الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 142 |  |  |
| | | from | 142 | | |
Abstract
يتميز منظار الموجات فوق الصوتية بالقدرة علي التعرف علي خصائص التكيسات مثل الشكل والحجم والموقع وسمك الجدار ووجود العقيدات الجدارية والتكلسات والحواجز الداخلية واعتلال العقد الليمفاوية. ويساعد تحديد هذه الخصائص علي التعرف علي طبيعة الآفات الكيسية الخبيثة وغير الخبيثة. يسمح منظار الموجات فوق الصوتية بشفط محتوى آفات البنكرياس عن طريق إبرة دقيقة (FNA) لإجراء تحليل خلوي وكيميائي حيوي لسائل الكيس. يمكن أن تساعد هذه المعلومات في التمييز بين التكيسات الحميدة والخبيثة. أصبح من المؤكد أن منظارالموجات فوق الصوتية له قدرة عالية في التمييز بين آفات البنكرياس الخبيثة والحميدة بدقة وحساسية عالية. ويتفوق منظار الموجات فوق الصوتية بشكل واضح علي التصوير المقطعي في تحديد طبيعة آفات البنكرياس الكيسية. هدف البحث : تقييم دقة منظار الموجات فوق الصوتية في التشخيص والتمييز بين آفات البنكرياس الكيسية الخبيثة وغير الخبيثة. المرضى وطرق البحث : أجريت هذه الدراسة علي 80 مريضاً مصاباً بآفات كيسية في البنكرياس تم تشخيصها بواسطة الأشعة المقطعية أو أشعة الرنين المغناطيسي. وتحويل الحالات إلى اجراء منظار الموجات فوق الصوتية لمزيد من التقييم في وحدة مناظير الموجات فوق الصوتية بمستشفى الباطنة التخصصي، جامعة المنصورة، ووحدة مناظير الموجات فوق الصوتية، مستشفى الكبد المصري بشربين محافظة الدقهلية، مصر في الفترة من شهر فبراير 2017 لشهر أكتوبر 2021. النتائج : أظهرت نتائج الدراسة ما يلي: أوضحت الدراسة أن المرضى الذين يعانون من التكيسات الخبيثة كانوا أكبر سناً من المرضى المصابين بآفات غير خبيثة، وكان متوسط أعمارهم (57.62 ± 11.77سنة) في حين كان متوسط أعمار المرضى الذين يعانون من تكيسات غير خبيثة (48.27 ± 17.42 سنة). وأوضحت الدراسة أن ألم البطن كان أكثر الأعراض المرتبطة بآفات البنكرياس الكيسية يليه فقدان الوزن ثم اليرقان الانسدادي. وفيما يتعلق بتاريخ التهاب البنكرياس، تبين وجوده في 17 (53%) من المرضى المصابين بتكيسات غير خبيثة وفي 4 (8.3 %) من المرضى المصابين بتكيسات خبيثة. أظهرت الدراسة وجود علاقة ذات دلالة إحصائية بين نوع الآفة وإصابة رأس أو ذيل البنكرياس. حيث أن الآفات الخبيثة كانت أكثر شيوعاً في الرأس بينما الآفات غير الخبيثة كانت أكثر شيوعاً في الذيل. وأظهرت الدراسة ارتباطا بين التكيسات الخبيثة واتساع قناة البنكرياس. وتدعم الإرشادات الأوروبية النتائج التي توصلنا إليها التي تفترض أن خطر الإصابة بأورام خبيثة أو سرطانات يرتفع إذا كانت قنوات البنكرياس أكثر من 10 مم. أظهرت نتائج الدراسة أن دقة منظار الموجات فوق الصوتية في التمييز بين آفات البنكرياس الخبيثة وغير الخبيثة مرتفعة، حيث تبلغ الحساسية 93.7٪، والنوعية 87.5٪ والدقة 91.2٪. أصبح من المؤكد أن منظارالموجات فوق الصوتية له قدرة عالية في التمييز بين آفات البنكرياس الخبيثة والحميدة بدقة وحساسية عالية. ويتفوق منظار الموجات فوق الصوتية بشكل واضح علي التصوير المقطعي في تحديد طبيعة آفات البنكرياس الكيسية. الاستنتاج : بناء على نتائج الدراسة الحالية يمكن الإستنتاج أن : خلصت الدراسة إلى أن دقة التشخيص بمنظارالموجات فوق الصوتية في التمييز بين آفات البنكرياس الخبيثة وغير الخبيثة كانت ذات حساسية وخصوصية ودقة عالية. ومن الضروري التمييز بين آفات البنكرياس المخاطية وغير المخاطية حيث أن الآفات المخاطية ذات احتمالية للتحول إلي ورم خبيث.