الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 103 |  |  |
| | | from | 103 | | |
Abstract
تعد عمليات جراحه العظام من العمليات المصاحبه لألام شديده فيما بعد اجراء الجراحة وعلي الرغم من نشر الكثيرمن الاوراق البحثيه في مجال تسكين هذا النوع من الالم الا انه لا يزال محل اهتمام من الجميع. استخدام الافيونات عن طريق الوريد يعتبر من الطرق الرئيسيه في تسكين الالم فيما بعد اجراء عمليه زرع مفصل الفخذ الصناعي. الا انه يكون مصحوب في معظم الاحيان باثار جانبيه مثل القئ والحكه واضطرابات بالجهاز الهضمي. يعتبر التخدير الجزئي من الطرق المثلي في تسكين الالم هذه الايام. حيث انه يؤدي الي قله الدم المفقود اثناء الجراحه والي تحسين نتائج العمليه بشكل عام. لذلك نستهدف فى هذه الرساله تقييم اضافه عقار الديكساميثازون لعقار الليفوبيبيفاكيين كمكمل علاجى في التخدير الجزئى للعضلة الفقرية الناصبة واثره علي جوده ومده تسكين الالم ما بعد الجراحة. : سيقسم المرضى إلى مجموعتين تحتوى كل واحدة على 41 مريضا. المجموعة الأولى: سيتم التخدير الجزئى للعضله الفقريه الناصبه بعقار الليفوبيوبيفاكيين فقط (20 مل ) علي جانب اجراء العمليه وقبل التخدير الكلي . المجموعة الثانية: سيتم التخدير الجزئى للعضله الفقريه الناصبه بعقار الليفوبيوبيفاكيين(19 مل) بالاضافه الي عقار الديكساميسازون (1 مل ) علي جانب اجراء العمليه وقبل التخدير الكلي. وقد تم تقييم كلا المجموعتين أثناء فحص ما قبل العمليه من حيث التاريخ المرضى والفحص الأكلينيكى ومايستلزمه من فحوصات معمليه وأشعات. وتم ملاحظة جميع المرضى فى غرفة الملاحظه من حيث الضغط والنبض ونسبة التشبع الطرفى بالأكسجين ورسم القلب ثم التخدير الجزئي للعضله الفقريه الناصبة بالأدويه باستخدام الموجات فوق الصوتيه لكل مريض حسب مجموعته قبل التخدير الكلي. تختبر كفاءة حقن العضلة بمادة الدراسة من خلال التغيير فى العلامات الحيويه للمريض أثناء و بعد العمليه و درجة الإحساس بالألم بعد العمليه. وقد اظهرت النتائج انه لايوجد فروق ذات تأثير بين المجموعتين من حيث بيانات المرضى و مدة العملية الجراحية. فى حين ظهرت نتائج ذات فروق مؤثره بين المجموعتين من حيث اوقات الشعور بالالم ما بعد العمليه و الكميه المستخدمه من العقار المسكن البثيدين خلال 24 ساعه. حيث ظهر ان شعور المريض بالالم فى المجموعه الثانية كان متاخرا عن المريض فى المجموعه الاولي. كما ان كميه البثيدين المستخدمه كانت اقل فى المجموعه الثانيه مقارنة بالمجموعه الاولي. ومن ذلك نستخلص ان اضافه عقار الديكساميثازون لعقار الليفوبيبيفاكيين كمكمل علاجى في التخدير الجزئى للعضلة الفقرية الناصبة يؤدى الى اطاله مده تسكين الم ما بعد الجراحة.