الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 115 |  |  |
| | | from | 115 | | |
Abstract
يعد نظام مؤشرات الوفيات من الوسائل المهمة للأداء في العناية المركزة وبوجه عام تقوم العناية المركزة بحسابات خاصة بها مثل البنية الجسدية للمريض ومعلومات يتم الحصول عليها قبل دخول المريض ألي العناية المركزة. والنقطة التي تبدأ عندها العناية المركزة تعتبر صعبة التحديد حيث أنها نتيجة عوامل مختلفة مثل حدة ونوع المرض وخبرة العاملين والأدوات المتاحة. وهناك العديد من الوسائل لهذا النظام ومنها :- خطر حدوث الوفاة عند الأطفال (البريزم- ما قبل العناية المركزة) دليل حدوث الوفاة عند الأطفال (البيم) خطر حدوث الوفاة عند الأطفال (البريزم- 2) الهدف من البحث: البحث المرجعي لما تم دراسته في دور الوسائل المختلفة المستخدمة داخل العناية المركزة لبيان حالات الوفيات ومدى التعرض لها والمقارنة بين هذه الوسائل جميعها من أجل الوصول ألي أفضلها للتطبيق داخل العناية المركزة. نشأة نظام مؤشرات الوفيات : شهدت الآونة الأخيرة طفرة كبيرة في مجال مؤشرات الوفيات في الأطفال وكان التوصل إلي مؤشر ( أبجار ) في الأطفال حديثي الولادة سنة 1953 بداية لثورة في هذا المجال . ومن الواجب أن يتوفر توازن بين نسبة التعقيد في المؤشرات علي حساب الدقة في النتائج والتوقع بالمرض أو الوفاة . ويتم عمل المؤشرات الطبية استنادا إلي معلومات طبية محددة والتعامل معها بطرق إحصائية دقيقة , وبعد ذلك يتم اختبار صلاحية المؤشر بعدة أشكال طبية سواء كانت داخلية أو خارجية . ويجب أن تتوفر الشروط الآتية في المؤشر الطبي : استخدام متغيرات طبية محددة وبسيطة . توفر التكاليف اللازمة . وعلي درجة فائقة من التوقع مميزات المؤشرات الطبية : القدرة علي التمييز والتي يمكن التعبير عنها بشكل إحصائي باستعمال منحني ( Roc) والذي يحدد القدرة التوقعية للمؤشر معبرا عنها بالمنطقة أسفل المنحني . المعايرة وهي الارتباط بين الاحتمال المرضي المتوقع وذلك الحادث بالفعل للمريض بعد إجراء المؤشر ويمكن التعبير عنها بشكل إحصائي باستعمال منحني المعايرة . الحاجة إلي نظام مؤشرات الوفيات : الاستعمال في مجال الأبحاث الطبية - للمقارنة بين الوحدات العلاجية - في الرعاية الطبية بالمرضي أنواع أنظمة المؤشرات : المؤشرات الكمية مثل مؤشرات ( بيم- بريزم- بيلود ) والتي تشتمل علي العديد من المتغيرات ( الفسيولوجية - الإكلينيكية والمعملية ) المؤشرات الكيفية وذلك كالتعبير عن مؤشر مودز بـ .(غير موجود- طفيف - متوسط - خطير ) والتي تختلف بين طبيب وآخر في التقييم والحكم . المؤشرات شبه الكمية , وتعد أفضل من تلك المؤشرات الكيفية لكن أقل دقة من المؤشرات الكمية والتي تعتمد علي متغيرات دقيقة والتي تمكننا من التقليل من الفروق الشخصية بين مطبقي المؤشرات الطبية . المؤشرات المحددة للخطورة المرضية , وذلك لتوقع مدي الخطورة المرضية وعادة ما تستعمل لمرة واحدة . المؤشرات المحددة للتطور الإكلينيكي للمرض أثناء تلقي العلاج . المؤشرات المحددة لمرض معين . المؤشرات التي تستعمل في شتي الأمراض والتي يمكن تطبيقها علي كل المرضي بلا استثناء. المؤشرات المستخدمة في الرعاية المركزة للأطفال : ومنها : بريزم 1 , بريزم 2 , بريزم 3 - بم 1, بم 2 - بيلود - مودز - أباتشي المؤشرات المستخدمة بوحدة العناية المركزة للأطفال حديثي الولادة : ومنها : مؤشر سناب , مؤشر كريب المؤشرات المستخدمة لتحديد خطورة الإصابات في الأطفال : والتي تشتمل علي مؤشرات فسيولوجية وتشريحية وفسيولوجية تشريحية