Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Role of Anticoagulation in Reducing Post Operative DVT Following Major L.L Amputation /
المؤلف
Mosbah,Mohamed El-Sayed
هيئة الاعداد
باحث / محمد السيد مصباح
مشرف / وافي فؤاد صليب
مشرف / جورج مجدي حليم
تاريخ النشر
2024
عدد الصفحات
113 p:
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
جراحة
تاريخ الإجازة
1/1/2024
مكان الإجازة
جامعة عين شمس - كلية الطب - General surgery
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 114

from 114

Abstract

Patients undergoing surgery have an increased risk of developing blood clots in their veins. These clots may be in the deep veins of the leg (deep vein thrombosis (DVT)) or travel to the lungs (pulmonary embolism (PE)). Venous thromboembolism (VTE) is the combined term for DVT and PE. Prevention of these blood clots (prophylaxis) after surgery may reduce the risk of postoperative vein clots.
Aim of the Study: The aim of the study: was to estimate the role of Anticoagulation in Reducing Post-Operative DVT Following Major L.L Amputation.
Patients and Methods: The current study was carried on 35 patients whom underwent lower limb amputation and followed up for incidence of DVT. They were divided into two groups according to occurrence of DVT: No DVT group (n = 22), DVT group (n = 13). The expected period of the study is 6 months, started from January 2024 to June 2024.
Results: There is no significant difference in age between the groups with and without deep vein thrombosis (DVT). The no-DVT group consists of 50% females and 50% males, while the DVT group has 46.2% females and 53.8% males. The mean BMI for the group without DVT is 27.69, compared to the DVT group with a mean BMI of 32.67. A significant difference in the distribution of smokers and non-smokers between the groups There is statistically significant difference in the incidence of DVT between the two surgery levels. There is statistically significant difference in the causes of amputation between the two groups. there is no statistically significant difference in the side of amputation between the two groups. Out of the 13 patients with DVT, the femoral segment was affected in 53.8% of cases. The popliteal segment was involved in 38.5% of cases, while the femoropopliteal segment was the least affected, with only 7.7% of cases. At 3 weeks, 69.2% of the patients (9 out of 13) were observed to have DVT, while 30.8% (4 out of 13) did not exhibit signs of DVT. However, by 8 weeks, the situation appears to reverse, with the majority (69.2%) no longer showing signs of DVT and only 30.8% still having DVT. There is statistically significant difference between the two groups regarding the distribution of DVT venous segments.
Conclusion: The study results-suggests that patients with above-knee amputations are more likely to experience DVT in the femoral segment compared to those with below-knee amputations. The high incidence of DVT in patients who underwent AKA is probably because the femoral vein is a conduction vessel with few tributaries, a feature that leads to poor venous flow in its remnant segments and consequent thrombosis.
الهدف من الدراسة: هو تقدير دور مضادات تخثر الدم في تقليل الإصابة بتجلط الأوردة العميقة بعد العملية الجراحية بعد بتر الأطراف الكبرى
أجريت الدراسة الحالية على 35 مريضاً خضعوا لبتر أطرافهم السفلية وتمت متابعتهم للتأكد من الإصابة بتجلط الأوردة العميقة. تم تقسيمهم إلى مجموعتين حسب حدوث الإصابة بجلطات الأوردة العميقة:
• لا توجد مجموعة تجلط الأوردة العميقة ن = 22
• مجموعة تجلط الأوردة العميقة ن = 13
تحقيق أهداف الدراسة، قام الباحث، بناءً على المبادئ التوجيهية الوطنية والدولية الحديثة المتعلقة بالأعمال الأدبية، بجمع بيانات الدراسة اللازمة باتباع الخطوات الإجرائية التالية:
1- تصوير دوبلكس بالموجات فوق الصوتية 3 أسابيع _8أسابيع بعد الجراحة.
2- أخذ التاريخ الكامل .
3- التقييم السريري.
4- تحليل النتائج.
وفيما يلي أهم النتائج التي توصلت إليها الدراسة الحالية:
• لا يوجد فرق كبير في العمر بين المجموعات المصابة وغير المصابة بتجلط الأوردة العميقة (DVT).
• تتكون المجموعة غير المصابة بجلطات الأوردة العميقة من 50% إناث و50% ذكور، بينما تضم مجموعة الإصابة بتجلط الأوردة العميقة 46.2% إناث و53.8% ذكور.
• متوسط مؤشر كتلة الجسم للمجموعة التي لا تعاني من الإصابة بتجلط الأوردة العميقة هو 27.69، مقارنة بمجموعة الإصابة بتجلط الأوردة العميقة التي يبلغ متوسط مؤشر كتلة الجسم فيها 32.67.
• وجود فرق كبير في توزيع المدخنين وغير المدخنين بين المجموعتين
• هناك فرق ذو دلالة إحصائية في حدوث الإصابة بجلطات الأوردة العميقة بين مستويي الجراحة.
• يوجد فرق ذو دلالة إحصائية في أسباب البتر بين المجموعتين.
• لا يوجد فرق ذو دلالة إحصائية في جانب البتر بين المجموعتين.
• من بين 13 مريضًا مصابًا بتجلط الأوردة العميقة، تأثر الجزء الفخذي في 53.8% من الحالات
• كان الجزء المأبضي مشتملا في 38.5% من الحالات، في حين كان الجزء الفخذي المأبضي هو الأقل تأثرا، بنسبة 7.7% فقط من الحالات.
• خلال 3 أسابيع، لوحظ أن 69.2% من المرضى 9 من أصل 13 مصابون بتجلط الأوردة العميقة، في حين أن 30.8% (4 من أصل 13) لم تظهر عليهم علامات الإصابة بتجلط الأوردة العميقة. ومع ذلك، بحلول 8 أسابيع، يبدو أن الوضع ينعكس، حيث لم تعد الأغلبية (69.2٪) تظهر عليها علامات الإصابة بتجلط الأوردة العميقة، ولا يزال 30.8٪ فقط مصابين بتجلط الأوردة العميقة.
• يوجد فرق ذو دلالة إحصائية بين المجموعتين فيما يتعلق بتوزيع شرائح الأوردة العميقة.