الفهرس 
Covid-19 vaccinesOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 103 |  |  |
| | | from | 103 | | |
Abstract
مرض فيروس كورونا (كوفيد-١٩) هو جائحة عالمية سببها فيروس كورونا ”المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة” والذي تم عزله لأول مرة في ووهان بالصين في ديسمبر٢٠١٩. تشمل الأعراض الشائعة الحمى والسعال والتعب وضيق التنفس ونقص / فقد حاسة الشم. من بين العلامات خارج الرئة المرتبطة بكوفيد-١٩ ظهور الاعراض الجلدية بشكل متزايد.
تمت ملاحظه حدوث أعراض جلدية بسبب كوفيد-١٩ بين ٢, ٠ ٪ و ٢٩٪ من المصابين. لوحظت العديد من الآعراض الجلدية بما في ذلك طفح جلدي محبب ومسطح او أرتكاريا (حساسية جلدية) او فقاعات صغيرة الحجم او غير ذلك من أعراض جلدية في مرضى كوفيد-١٩. كما لاحظ البعض عدم وجود أعراض جلدية خاصة بعدوى كوفيد-١٩ ومع ذلك في بعض مرضي الكوفيد الذين لم تظهر عليهم أعراض تنفسية قد تظهر عليهم بعض الأعراض الجلديه التي تساعد في تشخيص الكوفيد. بالإضافه الي ذلك قد تحدث أعراض جلديه بسبب علاجات الكوفيد-١٩.
تسبب فيروس كورونا في وفاة أكثر من مليون شخص في الأشهر الستة الأولى من إنتشار الوباء. يعتبر ايجاد اللقاح الفعال ضروريًا لمنع المزيد من المرضي والوفيات.
يوجد العديد من أنواع اللقاحات المتوفرة مثل لقاحات فايزر – أسترازينيكا – سينوفارم.
كانت ولا زالت الآثار الجانبيه للقاحات الكوفيد قضيه مثيره للجد. تشمل الآثار الضارة الشائعة الألم والتورم والإحمرار في موقع الحقن بالإضافة إلى التعب والقشعريرة والحمى والألم العضلي والصداع والغثيان.
الهدف من الدراسة
هدفت الدراسة الحالية إلى تقييم الآثار الجانبية الجلدية المختلفة بعد تلقي بعض لقاحات كوفيد-١٩ في الأفراد المصريين
طريقة البحث
كانت هذه دراسة تستند إلى مجموعة سريرية وأجريت على ١٠٠٠ فرد يتلقون اللقاحات التالية سينوفارم و أسترازينيكا وجونسون وجونسون و فايزر فى الفترة من نوفمبر ٢٠٢١ إلى يوليو ٢٠٢٢.
تضمنت ھذة الدراسة :
أفراد أصحاء يتجاوزون سن ١٨عامًا.
أفراد لم يصابوا بمرض فيروس كورونا المستجد مؤخرًا.
إناث غير حوامل أو مرضعات.
غير مصابين بأي أمراض جلدية أصلية.
و تم إستبعاد الآتي
•تم استبعاد السجلات التي لم يتمكن مقدم الرعاية فيها في النهاية من توفير المتغيرات الرئيسية (على سبيل المثال، علامة اللقاح أو تلك التي تسببت فيها جرعة اللقاح في رد فعل).
خطوات البحث
خضعَ جميع المشاركين لما يلى:
•التاريخ الشامل للمرض:
أ) التاريخ الشخصي: الاسم والعمر والوظيفة والإقامة والعادة الخاصة ذات الأهمية الطبية.
ب) نوع اللقاح.
ج) التاريخ السابق: تاريخ الأمراض المزمنة ، العدوى السابقة بمرض فيروس كورونا المستجد.
•الفحص العام والجلدية الأساسية قبل التطعيم.
•متابعة التظاهرات الجهازية والجلدية للمشاركين خلال الـ ٢٤ ساعة الأولى بعد التطعيم.
•متابعة التظاهرات الجلدية للمشاركين خلال الأربعة أسابيع الأولى بعد التطعيم. تم الاتصال بجميع المشاركين الذين عانوا من رد فعل جلدي بسبب الجرعة الأولى من اللقاح للاستفسار عن وجود / عدم وجود رد فعل جلدي بسبب الجرعة الثانية من اللقاح. تم الاتصال بمقدمي
الرعاية الذين قدموا سجلات غير مكتملة جزئيًا وطُلب منهم استكمال جميع الحقول. تم استبعاد السجلات التي لم يتمكن مقدم الرعاية فيها في النهاية من توفير المتغيرات الرئيسية (مثل علامة اللقاح أو تلك التي أثارت رد فعل للجرعة اللقاح).
جمیع البیانات تم تجمیعھا و تحلیلھا إحصائیا للوصول للنتائج المطلوبة
النتائج
•معظم المشاركين في الدراسة تلقوا لقاح أسترازينيكا (٥,٤٨%)، تليه سينوفارم (٣, ٢٤ %)، ثم فايزر (٧, ١٩%) وأخيرًا جونسون وجونسون( ٥,٧%)
•بالنسبة للآثار الجانبية الجهازية بعد ٧٢ ساعة من التطعيم، أبلغ (٣,٧٦ %) من المشاركين عن وجود آثار جانبية جهازية. الأكثر شيوعًا كان التعب (٩,٦٤ %)، تليه الحمى (٤٠%)، وآلام العضلات (١, ٣٥%)، والصداع (٤, ٢٥%).
•تم العثور على آثار جانبية حادة محلية ”موقع الحقن” في ٤, ٩١%. تشمل هذه الآثار الاحمرار ( ٢, ٢٥%)، والتورم (٤,٢٧%)، والحساسية (٢ ,٦٧ %)، والألم (٦,٧٥%)، والدفء( ٨, ٢٥%)
• تم العثور على ردود جلدية عامة في١, ٨%. تشمل هذه الردود الارتيكاريا (٨ ,٤ %) وحرق الجلد (٩,٣%).
•تم العثور على ردود جلدية متأخرة في٢, ١٠%. تشمل هذه الردود الجلدية الذراع) COVID ٧,٨(%، والتشوهات المشابهة لتجلط الدم (٣,٠%)، وندبة تطعيم الدرن السابقة (٦,٠%)، والتهاب الجلد بسبب الإشعاع (٦,٠%)، وطفح الحمامة (٣,٠%)، وموقع حقن ملء الجلد (٦,٠%).
•جميع الآثار الجانبية الجهازية تختلف بشكل معنوي بين أنواع اللقاحات المختلفة، مع أعلى حدوث مرتبط بجونسون وأقل حدوث مرتبط بلقاح سينوفارم.
•يظهر الصداع حدوثًا أعلى بشكل معنوي مرتبط بأسترازينيكا، وأقل حدوث مرتبط بلقاح بفايزر. تظهر الإجهاد والحمى والرعشة وآلام العضلات وآلام المفاصل والإسهال حدوثًا أعلى بشكل معنوي مرتبط بجونسون، وأقل حدوث مرتبط بلقاح سينوفارم.
•يظهر الغثيان حدوثًا أعلى بشكل معنوي مرتبط بجونسون، وأقل حدوث مرتبط بلقاح بفايزر.
•تختلف الآثار الجانبية المحلية بشكل معنوي بين أنواع اللقاحات ، مع أعلى حدوث مرتبط بجونسون وأقل حدوث مرتبط بلقاح سينوفارم.
•يختلف الكدمات والاحمرار والتورم والحساسية بشكل معنوي بين أنواع اللقاحات مع أعلى حدوث مرتبط بجونسون وأقل حدوثا مع سينوفارم.
•الألم والدفء يختلفان بشكل معنوي بين أنواع اللقاحات مع أعلى حدوث مرتبط بأسترازينيكا وأقل حدوث مرتبط بسينوفارم
•الآثار الجانبية المتأخرة تختلف بشكل معنوي بين أنواع اللقاحات المختلفة، مع أعلى حدوث مرتبط بأسترازينيكا وأقل حدوث مرتبط بلقاح بفايزر.
•آثار جانبية متأخرة مثل اللويحة الباردة، طفح جدي، تختلف بشكل معنوي بين أنواع اللقاحات المختلفة مع أعلى حدوث مرتبط بسينوفارم وغير مرتبط بأنواع أخرى من اللقاح.
•أسترازينيكا مرتبطة بشكل معنوي بآثار جانبية متأخرة، بينما لقاح بفايزر مرتبط بشكل معنوي بنسبة أقل من الآثار الجانبية المتأخرة.
توصيات البحث
•يوصى البحث بما يلى :-
كشف البحث الحالي أن التفاعلات الجلدية الحادة تختلف من لقاح إلى آخر. ارتبط تطعيم جونسون وجونسون بمزيد من الكدمات والاحمرار ، وأسترا زينيكا مع مزيد من الحكة ، وفايزر مع مزيد من الألم والحنان الموضعي. أظهر تطعيم أسترازينيكا أعلى معدل انتشار للآثار الجانبية الجلدية المتأخرة.
تم إجراء الدراسة الحالية على عدد محدود نسبيًا من المشاركين. من الضروري مواصلة اليقظة للتفاعلات الجانبية الشديدة بعد بدء انتشار اللقاحات عالميًا. تعتبر الاكتشافات الجلدية جزءًا مهمًا جدًا من هذه اليقظة لأنها قد تكون أول الأعراض التي يتم اكتشافها. ما زالت هناك حاجة لإجراء المزيد من التجارب السريرية لاستكشاف الآثار الجانبية لجميع لقاحات فيروس كورونا المستجد (كوفيد- ١٩).