الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract ”سرطان الخلايا الكلوية (RCC) هو النوع الأكثر فتكا من سرطان الجهاز البولي التناسلي، وهو ما يمثل 90٪ من الأورام الكلوية الخبيثة، مع زيادة سنوية في الإصابة بنسبة 2-3٪. وفقًا لنظام تصنيف منظمة الصحة العالمية لعام 2004، فإن الأنواع الفرعية الأكثر شيوعًا من RCC هي الخلايا الواضحة RCC (CCRCC)، وRCC الحليمي (PRCC)، وRCC الكاره للون (ChRCC)، وهو ما يمثل 70-80، و14-17، و4-. 8% من المراكز المناخية الإقليمية على التوالي. ويرتبط كل من هذه الأنواع الفرعية بتشخيص مختلف. هناك اختلافات كبيرة في النتائج بالنسبة للأنواع الفرعية النسيجية المختلفة لـ RCC، حيث يكون لـ CCRCCs أدنى معدل للبقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات (44-69٪) وأسوأ تشخيص. تم التأكيد بشكل متكرر على التمايز بين الأنواع الفرعية من المراكز المناخية الإقليمية في السنوات الأخيرة منذ أن فتحت التحسينات في العلاج الموجه حدودًا جديدة في علاج هذه الأورام الكلوية. يمكن استخدام التحليل النسيجي المرضي بعد الخزعة في تشخيص الخلايا الجذعية السرطانية. ومع ذلك، فإن المضاعفات مثل النزيف أو زرع الورم واحتمال عدم كفاية أخذ عينات الأنسجة تشكل عيوبًا في خزعة الكتلة الكلوية وتعني ضمنًا ضرورة تقنيات التصوير غير الغازية المقطعية في تقييم الأنواع الفرعية المختلفة من الخلايا الجذعية الكلوية. تم وصف الطرق غير الغازية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل جيد في تقييم الأنواع الفرعية الأكثر شيوعًا لـ RCC. تم استخدام التصوير الموزون للانتشار (DWI) وحساب معامل الانتشار الواضح (ADC) على نطاق واسع في اكتشاف وتوصيف الآفات الكلوية. ومع ذلك، فإن ADC المحسوب باستخدام نموذج أحادي الأسي يدمج كلا من تأثيرات الانتشار (حركة جزيئات الماء في الأنسجة) والتروية (دوران الأوعية الدقيقة في الدم في الشعيرات الدموية ولا يعكس بدقة عامل انتشار الأنسجة . |