الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 129 |  |  |
| | | from | 129 | | |
Abstract
هذه الدراسة هي دراسة استطلاعية أجريت على 90 مريضًا مصابًا بسرطان الخلايا الكلوية الموضعي، في الفترة من ديسمبر 2020 إلى ديسمبر 2022 في قسم المسالك البولية بمستشفى بنها الجامعي.
الهدف من هذا العمل هو المقارنة بين التخثر ثنائي القطب في سرير الورم في استئصال الكلية الجزئي بالمنظار مقابل إعادة الترطيب بالخياطة من حيث وقت نقص التروية، ووقت العملية، وفقدان الدم المقدر، ومعدل المضاعفات، والإقامة في المستشفى بعد العملية الجراحية والتغيرات في وظائف الكلى.
أجريت الدراسة في قسم المسالك البولية بجامعة بنها على 90 مريضًا يعانون من كتل كلوية تم تشخيصهم في المقام الأول على أنهم RCC ومن المقرر إجراء استئصال الكلية الجزئي بالمنظار لهم. تم علاج تسعين مريضًا لديهم كتل كلوية أقل من 7 سم عن طريق استئصال الكلية الجزئي بالمنظار في الفترة من ديسمبر 2020 إلى ديسمبر 2022. وتم اختيارهم بصورة عشوائية إلى مجموعتين باستخدام طريقة المظاريف المختومة. ضمت المجموعة (أ) 45 حالة تم فيها استخدام التخثر ثنائي القطب للإرقاء، وتضمنت المجموعة (ب) 45 حالة تم فيها استخدام إعادة التخثر بالخياطة.
طوال فترة الدراسة، أجرى نفس الفريق الجراحي عمليات جراحية لجميع مرضى مجموعة الدراسة، وخضع 45 مريضًا لاستئصال الكلية الجزئي ثنائي القطب، منهم 5 مرضى تم تحويلهم إلى إعادة تأهيل الخياطة. خضع 45 مريضا لاستئصال الكلية الجزئي بالخياطة. لم يكن لدينا حالات وفيات في دراستنا.
كان هناك انخفاض ذو دلالة إحصائية بين مجموعة التخثر ثنائي القطب ومجموعة إعادة شفاء الخياطة في الوقت الإقفاري الدافئ 21 دقيقة (19-26) مقابل 25 دقيقة (22-28.5)، وقت الجراحة 125 دقيقة (119-140) مقابل 136 دقيقة (134-145).لا تغيرات معنوية بين مجموعة التخثر ثنائي القطب ومجموعة إعادة التأهيل بالخياطة في تقدير فقدان الدم 120 (77.5-145) مل مقابل 110 (70-147.5) مل ونقل الدم والإقامة في المستشفى بينهما 5 (4-5.75) أيام مقابل 4 (3-5) ) أيام . ولا يوجد تغير كبير بينهما فيما يتعلق بالجفاف والحمى والناسور الشرياني الوريدي وتسرب البول وارتفاع ضغط الدم والالتهاب الرئوي. 4 مرضى تعرضوا لنزيف مبكر في إعادة تأهيل الغرز وتم تشخيصهم عن طريق تصوير الأوعية، وكانت حالتان ناسور AV وحالتان كانتا تمدد الأوعية الدموية الكاذب ومريض واحد فقط في مجموعة التخثر ثنائي القطب.
فيما يتعلق بمعدل الترشيح الكبيبي (eGFR) بعد 6 أشهر من المتابعة، كان أعلى في مجموعة التخثر ثنائي القطب 71.5 (52.7- 85.5) من مجموعة إعادة الجراح بالخياطة 70 (58-84) ولكن ليس معنويًا وكان HB بعد العملية الجراحية أقل في مجموعة التخثر ثنائي القطب 10.2 (9.1-12.1) جم / ديسيلتر مقابل 10.5 (9.3-12.3) جم / ديسيلتر ولكن ليس كبيرًا أيضًا.