الفهرس 
Measurement C-Peptide in umbilical cordOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 119 |  |  |
| | | from | 119 | | |
Abstract
•مقدمة البحث:
يعد داء السكري من مضاعفات الحمل الخطيرة،حيث تصاب النساء اللاتي لم يتم تشخيصهن مسبقًا بمرض السكري بارتفاع السكرفي الدم المزمن أثناءالحمل.
في معظم الحالات،يكون ارتفاع السكرفي الدم نتيجة لضعف تحمل الجلوكوزبسبب خلل في خلايا بيتا البنكرياسية على خلفية مقاومة الأنسولين المزمنة.
يعاني الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابة بالسكري من مضاعفات،بمافي ذلك زيادة الوزن وارتفاع مخاطرالإصابة بالأمراض.
يزيد معدل وفيات الأطفال حديثي الولادة عن خمسة أضعاف معدل وفيات الرضع من أمهات غيرمصابات بالسكري،وهوأعلى في جميع أعمارالحمل والوزن عند الولادة بالنسبة لعمرالحمل (GA).
تعد التشوهات الخلقية شائعة عند الأطفال حديثي الولادة لأمهات مصابات بالسكري نظرًا لان الخطر يكون مرتفعًا عند وجود ارتفاع السكرفي الدم لدى الأمهات أثناء الحمل أوالحمل المبكر.
الأطفال الذين يولدون لأمهات يعانين من عدم تحمل الجلوكوز معرضون بشكل متزايد لخطرالإصابة بالأمراض والوفيات المرتبطة بمايلي: الضائقة التنفسية ،واللزوجة المفرطة الثانوية لكثرة عدد كرات الدم الحمراء ،ونقص السكرفي الدم،والتشوهات الخلقية،ونقص كالسيوم الدم،ونقص مغنسيوم الدم.
من المحتمل أن يولد هؤلاء الأطفال بعملية قيصرية لأسباب عديدة،من بينها مضاعفات مثل عسرولادة الكتف مع احتمال إصابة الضفيرة العضدية المرتبطة بالحجم الكبيرللرضيع.
يربط الببتيدC (الببتيدالمتصل) سلاسل ألفا وبيتا من طليعةالأنسولين،والتي تتشكل في الشبكة الإندوبلازمية بعد إزالة إشارة الببتيد من طليعة الأنسولين.
يتم إفرازه من خلايا بيتا في جزرلانجرهانس في البنكرياس عندما ينقسم البروانسولين الي الأنسولين والببتيدC.
•الهدف من الدراسه :
كان الهدف الرئيسي من هذه الدراسة هو قياس الببتيدC في دم الحبل السري، وكان من الممكن استخدامه كمؤشرلنقص السكرفي الدم عندالرضع من أمهات مصابات بالسكري.
•خطوات العمل والدراسة:
أجريت هذه الدراسة في وحدة العناية المركزة للاطفال حديثي الولادة بمستشفيات جامعة بنها ومستشفي ديرب نجم العام بالتعاون مع قسم النساء والتوليد.
شملت الدراسة 50 رضيعًا لأمهات حوامل مصابات بداء السكري
وتم تقسيم الحالات الي مجموعتين :
-المجموعة الاولي 25 رضيعا يعانون من نقص السكر في الدم بعد الولادة
-المجموعة الثانية 25 رضيعًا سليمًا لايزال لديهم مستوى السكرفي الدم طبيعيًا.
•النتائج:
لم يكن هناك فرق كبيربين المجموعات فيما يتعلق بالبيانات الديموغرافية ماعدا وزن الامهات .
لم يكن هناك فرق كبيربين المجموعات فيما يتعلق بالوضع الاجتماعي والاقتصادي.
لم يكن هناك فرق كبيربين المجموعات فيما يتعلق بنوع مرض السكري.
لم يكن هناك فرق كبيربين المجموعات فيما يتعلق بمعامل التأثير علي الأمهات علي سبيل المثال: التهابات مجري البول وارتفاع ضغط الدم .
كان هناك فرق كبيربين المجموعات فيما يتعلق بالوزن عند الولادة وAPGAR score بعد 5 دقائق.
كان هناك اختلاف كبيربين المجموعات فيما يتعلق بمستوى السكرفي الدم لدى هؤلاء الأطفال.
كان هناك اختلاف بين المجموعات فيما يتعلق بالاختبارات المعملية.
كانت هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات فيما يتعلق بمشاكل التنفس.
كان هناك ارتباط إيجابي كبير بين مستوي الببتيدCفي الحبل السري وحدوث نقص السكرفي الدم وبين الببتيدC في الحبل السري والوزن عند الولادة.
كانت حساسية ببتيدc في الحبل السري في التنبؤبنقص السكرفي الدم 90٪. كانت الخصوصية 88٪. وكانت قيمة القطع 4.2.
•الخلاصة:
في هذه الدراسة، قمنا بقياس الببتيد C في دم الحبل السري، ويمكن استخدام زيادة مستوياته في دم الحبل السري كمؤشر مبكر لتطور نقص السكر في الدم عند الأطفال حديثي الولادة لأمهات مصابات بالسكري.
وبناء على ذلك، وجدنا أن الببتيد C في الحبل السري كان أعلى بكثير في المجموعة الاولي (الاطفال الذين يعانون من نقص السكر في الدم )(5.2 ± 0.55) من المجموعة الثانية (من كان لديهم مستوي السكر في الدم طبيعيا) (1.71 ± 0.62).
كان هناك فرق كبيربين المجموعات فيما يتعلق بالوزن عند الولادة وAPGAR score بعد 5 دقائق.
كان هناك اختلاف كبير بين المجموعات فيما يتعلق بمستوى السكرفي الدم لدى هؤلاء الأطفال.
كان هناك ارتباط إيجابي كبير بين مستوي الببتيدC في الحبل السري وحدوث نقص السكرفي الدم وبين الببتيدC في الحبل السري والوزن عند الولادة.