الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 272 |  |  |
| | | from | 272 | | |
Abstract
يعتبر العلاج الكيميائي هو النظام العلاجي الرئيسي للسرطان، ويتلقى حوالي 50٪ من مرضى السرطان العلاج الكيميائي. الاستخدام الواسع النطاق لأدوية العلاج الكيميائي يسبب القلق بشأن المخاطر التي يتعرض لها العاملون في مجال الرعاية الصحية الذين يستخدمونها. يحدث التعرض المهني بشكل رئيسي أثناء تحضير وإعطاء هذه الأدوية. الممرضات هم المجموعة الرئيسية التي تتعرض لهذه الأدوية في أماكن رعاية المرضى. تشمل الآثار الصحية الحادة المرتبطة بالتعرض المهني الطفح الجلدي، والتهاب الحلق، والصداع، وتهيج العين، وفقدان الشعر، فضلاً عن النتائج الإنجابية الضارة بما في ذلك العقم، والإجهاض التلقائي، والتشوه الخلقي.
الهدف من الدراسة
هدفت الدراسة إلى تقييم أثر برنامج سلامة الصحة المهنية للممرضات تجاه بالمخاطر الصحية للعلاج الكيميائي.
نوع الدراسة: تم استخدام تصميم بحثي شبه تجريبي لإجراء هذه الدراسة.
مكان الدراسة: أجريت الدراسة في قسم العلاج الكيميائي بمركز الأورام بمستشفى معهد ناصر للبحوث والعلاج التابع لأمانة المراكز الطبية المتخصصة بوزارة الصحة والسكان.
العينة: تم استخدام عينة هادفة لإختيار60 ممرض/ ممرضة بوحدة العلاج الكيميائي.
وتم اختيار عينة ملائمة من طاقم التمريض وفقا للمعايير التالية:
• أفراد طاقم التمريض العاملين بالقسم في جميع النوبتجيات ”الصباح والمساء”.
• أفراد طاقم التمريض العاملين بالقسم لمدة ستة أشهر على الأقل.
• أفراد طاقم التمريض الذين سيوافقون على المشاركة في الدراسة.
وتم استبعاد أفراد طاقم التمريض اللذين:
• يعانون من أمراض مزمنة مثل (أمراض الكلى، أمراض الكبد، القلب، الأورام الخبيثة، إلخ).
• التغيب عن العمل بسبب الإجازات أو أي أسباب أخرى للغياب.
• التمريض الجدد تحت التدريب.
• من هم في أجازه مرضية أثناء تنفيذ الدراسة.
֍ وقد أصبح العدد الإجمالي للممرضات بعد معايير ”الدمج والاستبعاد” 60 ممرضة.
وذلك من خلال: تقييم معرفة طاقم التمريض بالعلاج الكيميائي حول مخاطر الصحة المهنية المتعلقة بالعلاج الكيميائي، وتقييم ممارسات امتثال المتلقين لتدابير السلامة أثناء ممارسات المعالجة، وتحديد الحالة الصحية لموظفي تمريض العلاج الكيميائي خلال الأشهر الستة الماضية، وتصميم وتنفيذ برنامج سلامة الصحة المهنية للممرضات تجاه المخاطر الصحية الناجمة من العلاج الكيميائي وفقًا لاحتياجاتهم، تقييم درجة التحسن في معرفة وممارسات طاقم التمريض حول مخاطر الصحة المهنية فيما يتعلق بالعلاج الكيميائي.
أدوات جمع البيانات:
لتحقيق الغرض من هذه الدراسة تم جمع البيانات باستخدام ثلاثة أدوات:
الأداة الأولى: استبيان المقابلة وتشمل (3) أجزاء:
الجزء الأول:
الخصائص الاجتماعية والديموغرافية لطاقم التمريض الخاضعين للدراسة والتي غطت (الجنس، العمر، الحالة الاجتماعية، المستوى التعليمي، الوظيفة، المؤهل، سنوات الخبرة في التعامل مع العلاج الكيميائي، أيام العمل، ساعات العمل، العادات الشخصية والمعرفة حول الطرق الوقائية من مخاطر الصحة المهنية المتعلقة بالتعرض للعلاج الكيميائي).
الجزء الثاني:
بيانات عن سلامة بيئة العمل، وتدابير (إجراءات، وأدوات) السلامة الصحية المهنية بالوحدة، والتي تضمنت الأربعة عناصر التالية:
- سياسات الصحة والسلامة المهنية المتبعة داخل الوحدة: (اتخاذ اجراء عند عدم الالتزام بتدابير السلامة، اجراء الفحوصات الطبية الدورية لأفراد طاقم التمريض، تغير القسم طبقا لمعايير السلامة، إعطاء التحصينات الأساسية للوقاية من العدوي بانتظام، ...الخ).
- البنية التحتية لسلامة بيئة العمل داخل الوحدة:(مكان منفصل للتحضير واخر لإعطاء العلاج الكيميائي، التهوية الجيدة، النظافة العامة، ..الخ).
- الواقيات الشخصية لتداول العلاج الكيميائي: (جوانتيات مناسبة لتداول العلاج الكيميائي، فوط تنشيف، نظارات واقيه، ...الخ).
- مستلزمات التطهير والتنظيف: (كحول 70%، مصدر للمياه الجارية، مستلزمات غسيل الأيدي، الخ).
الجزء الثالث:
يهتم بمعلومات أفراد طاقم التمريض فيما يتعلق بالعلاج الكيميائي ومخاطر الصحة المهنية للعلاج الكيميائي وتضمنت ثلاثة أبعاد:
أ- معلومات حول العلاج الكيميائي: (تعريف العلاج الكيميائي، أشكال العلاج الكيميائي، مدة جلسة العلاج الكيميائي، جرعات التعرض للعلاج الكيميائي في اليوم / الممرضة، أهمية معدات الوقاية الشخصية لتقليل فرصة التعرض وطرق التعرض لأخطار العلاج الكيميائي).
ب- معلومات أفراد طاقم التمريض فيما يتعلق بأنواع مخاطر الصحة المهنية: (الأخطار الكيميائية، الأخطار الفيزيائية، الأخطار البيولوجية والمخاطر الاجتماعية).
ج- معلومات عن مخاطر الصحة المهنية المتعلقة بالتعرض للعلاج الكيميائي: (طاقم التمريض أكثر عرضة لمخاطر الصحة المهنية فيما يتعلق بالتعرض للعلاج الكيميائي، وتأثيرات التعرض للعلاج الكيميائي على: الصحة العامة، والأمراض المزمنة، وجميع أجهزة الجسم والحالة النفسية، ...الخ).
د- الواقيات الشخصية لتداول العلاج الكيمائي: (توافر القفازات المناسبة، العلاج المناسب بالمناشف، النظارات الواقية، أغطية الرأس، قناع الأيروسولات ومعطف بولي مغلف للاستخدام أثناء التعامل مع العلاج الكيميائي).
ه- مستلزمات التطهير والتنظيف: (وجود كميات كافية من الكحول 70٪، مصدر للمياه الجارية، مستلزمات غسل اليدين، تنظيف الغرف، تطهير الأسطح وتنظيف الآلات والأدوات الخاصة بتنظيف الغرف).
الأداة الثانية: استبيان لتقييم الحالة الصحية لأفراد طاقم التمريض وحدة العلاج الكيميائي خلال الستة أشهر الماضية:
لتقييم الحالة الصحية لطاقم التمريض بوحدة العلاج الكيميائي خلال الستة أشهر الماضية، والتي تضمنت جميع أجهزة الجسم: (الجهاز العصبي المركزي، العيون، الجهاز التنفسي، الجهاز الهضمي، القلب والأوعية الدموية، الكلى والجهاز البولي، الجهاز العضلي الهيكلي، الجلد، الجهاز الليمفاوي، الحالة النفسية، الجهاز التناسلي للذكور والإناث).
الأداة الثالثة: استبيان تقييم مدي التزام فريق التمريض بتدابير وإجراءات السلامة لتجنب المخاطر الصحية المهنية الناجمة من التعامل مع العلاج الكيميائي:
لتقييم ممارسات طاقم التمريض قيد البحث وملاحظة مستوى الالتزام تجاه إجراءات سلامة العلاج الكيميائي، وتتكون من الأجزاء الثلاثة التالية:
الجزء الأول:
يهتم بممارسات المتبعة من قبل أفراد طاقم التمريض السلامة تجاه إجراءات وتدابير وأدوات السلامة المهنية، سياسات السلامة المهنية والإجراء المتخذ في حالة حدوث إصابة مهنية: (إدارة سلامة الدواء، استخدام أدوات السلامة أثناء التعامل مع العلاج الكيميائي، استخدام أدوات السلامة أثناء حدوث انسكابات أو كسر لزجاجات أدوية العلاج الكيميائي، استخدام أدوات السلامة أثناء عند التعامل مع المفروشات والنفايات الطبية، سياسات السلامة المهنية، الإجراء المتخذ في حالة حدوث إصابة مهنية).
الجزء الثاني:
يهتم بمدي التزام أفراد طاقم التمريض قيد الدراسة تجاه ممارسات السلامة المتبعة من قبل لتدابير السلامة اثناء التعامل مع أدوية العلاج الكيميائي ويتضمن: نقاط حول الالتزام بتدابير السلامة، الالتزام بإجراءات العمل الآمن، التدريب، التخلص الآمن من النفايات الخطرة ” العلاج الكيميائي” والكشف الطبي الدوري.
التوصيات:
بناءً على نتائج هذه الدراسة تم اقتراح التوصيات التالية:
1. زيادة الوعي بالدورات التدريبية لممرضي العلاج الكيميائي بالمخاطر الصحة المهنية بشكل عام ومخاطر الصحة المهنية المتعلقة بالتعامل مع العلاج الكيميائي.
2. يجب إجراء برامج تدريبية مستمرة أثناء الخدمة ودورات منعشة للمريض لتحديث معرفته وممارسته حول المخاطر الصحية المهنية الناجمة من التعامل مع العلاج الكيميائي.
3. ورشة عمل حول ممارسات السلامة والصحة المهنية والالتزام بارتداء الواقيات الشخصية.