الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 120 |  |  |
| | | from | 120 | | |
Abstract
يتم تعريف كسور الفخذ تحت المدور على أنها كسور في عظم الفخذ الذي يقع على بعد 5 سم من المدور الأصغر. يخضع أي جهاز تثبيت داخلي للكسور المدورية لضغوط الانحناء المركزة بشكل كبير، مما يؤدي إلى الإجهاد وفشل التثبيت لذلك يعتبر تثبيت كسر الفخذ تحت المدور تحديا أكلينيكياً. لذلك ، أجرينا هذه المراجعة المنهجية و التحليل البعدي لتقييم عوامل فشل تثبيت الكسر المدور.
تتلخص نتيجة دراسة التحليل البعدي على النحو التالي:
• تضمنت هذه الدراسة 12 دراسة جندت 999 مريضاً يعانون من كسر عظم الفخذ تحت المدور ، وفشل التثبيت في 163 مريضاً.
• كان معدل حدوث فشل التثبيت تحت المدور 17٪ في جميع الدراسات المشمولة.
• لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين مجموعة التثبيت الفاشلة ومجموعة التثبيت غير الفاشلة من حيث العمر والجنس وموضع المسمار الفاصل وكثافة المعادن في العظام.
• 62 ٪ من المرضى الذين يعانون من فشل التثبيت كانوا من المدخنين
• كانت نسبة حدوث فشل التثبيت بعد التثبيت داخل النخاع أقل مما كانت عليه بعد التثبيت خارج النخاع.
• نسبة حدوث فشل التثبيت بعد الجراحة المفتوحة تزداد 2.41 مرة مقارنة بالجراحة المغلقة.
• لم يكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في حدوث فشل التثبيت فيما يتعلق بموضع المسمار الفاصل أو استخدام أسلاك تطويق إضافية
• لم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية في وقوع فشل التثبيت فيما يتعلق باستقرار الكسور والكسور البسيطة أو المتصلة.
• كان معدل حدوث فشل التثبيت أعلى في المرضى الذين يعانون من تقوس الورك بعد الجراحة مقارنة بالمرضى الذين لا يعانون من تقوس الورك بعد الجراحة.
• تكسر وسيلة التثبيت مسؤول عن 16٪ من فشل التثبيت.
• عدم التئام الكسر مسؤول عن 49.5٪ من فشل التثبيت
• عدم رد الكسر مسؤول عن 31.6٪ من فشل التثبيت
• خروج مسمار التثبيت مسؤول عن 39٪ من فشل التثبيت