الفهرس 
Conventional TBNA and EBUS TBNAOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 108 |  |  |
| | | from | 108 | | |
Abstract
ROSE EBUS-TBNA is a useful technique that has revolutionized the field of pulmonology. Developed initially for detecting metastasis in lung cancer patients, it is currently used in the diagnosis of sarcoidosis, tuberculosis (TB), and lymphoma. ROSE, which has been a game changer for the pathologists, helps to act as a guide for assessing the adequacy and accuracy of the sample and aid in rapid decision-making
.
Aim of the Work:
The aim of the study was to evaluate the value of ROSE during EBUS-TBNA and C.TBNA in the diagnosis of mediastinal lymphadenopathy and lung cancer.
Patients and Methods: Our study was a prospective study where we studied 60 cases were divided into two equal groups ROSE group and Non-ROSE group underwent either Conventional TBNA or EBUS TBNA
Results: The total diagnostic yield of Conventional and EBUS TBNA in both groups were 83.3% (50/60 cases). 28 cases (46.7%) positive for malignancy, 22 cases (36.6%) were positive for benign lesion, and 10 cases (16.6%) were not conclusive.Regarding diagnostic accuracy, it was higher in ROSE group than non-ROSE group (100% in ROSE group vs. 66.7% in non-ROSE group)
Conclusion: ROSE during Conventional or EBUS-TBNA improve diagnostic accuracy of mediastinal lesions by excluding suspicious or nondiagnostic specimens and can reduce unnecessary punctures or eliminate the need for additional bronchoscopic procedures when reaching to preliminary diagnosis
مقدمة البحث:
الشفط بإبرة عن طريق القصبة الهوائية الموجه بالموجات فوق الصوتية هو تقنية تسمح باخذ عينة عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية. فهو إجراء طفيف التوغل تم تطويره في البداية لتصنيف العقدة الليمفاوية للمرضى الذين يعانون من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة.
يسمح التشخيص السريع للخلايا خلال المنظارين الشعبي التقليدى و الموجات الفوق صوتية بتقييم مدى كفاية العينات وما إذا كانت هناك مواد كافية للتشخيص المرضي النهائي. لذلك فإن التقييم السريع للخلايا لديها القدرة على زيادة العائد التشخيصي للمنظارين الشعبي التقليدى و الموجات الفوق صوتية.
الهدف من البحث:
الهدف من البحث هو التشخيص السريع للخلايا بواسطة استخدامة المنظار الشعبي التقليدى وباستخدام منظار الموجات الفوق صوتية في تشخيص تضخم الغدد الليمفاويه للحيزوم و سرطان الرئة.
طريقة البحث:
لقد تم إجراء هذه الدراسة على (60) مريضاً تم ارسالهم إلى وحدة مناظير الشعب الهوائية في قسم الصدر بمستشفى عين شمس الجامعي لاجراء منظار لتشخيص سرطان الرئة أو تشخيص تضخم الغدد اللميفاوية الحيزومية.
معايير الاشتمال: جميع المرضى الذين يعانون من تضخم العقد اللمفية الحيزوم أو كتل الرئة
معايير الاستبعاد: المرضى الغير لائقين لإجراء المناظير الشعبية.
وتم تقسيم المرضى الى مجموعتين كل مجموعة تتكون من ثلاثين مريضا:
مجموعه أ لم تخضع للتقييم السريع للخلايا بعد أخذ العينات
ومجموعه ب خضعت الى التقييم السريع للعينات
وكانت النتائج كالآتي:
تراوح عمر المرضى في الدراسة من 15-81 سنة، وكان نسبة 56.8٪ منهم ذكور 43.3٪ إناث.
وكان مرض ارتفاع ضغط الدم هو المرض المزمن الاكثر شيوعا بينهم، يليه مرض السدة الرئوية المزمنة.
تم اخذ العينات من العقدة اللمفاوية تحت القحف في 43.3٪ من الحالات، ومن العقد اللمفاوية المجاورة للرغامي اليمنى في 23.3٪ من الحالات، ومن ورم حول القصبة الهوائية في 15٪ من الحالات.
وكانت من ضمن الأورام الحميدة الأكثر شيوعا بين المرضى خلال الدراسة هو الالتهاب الحبيبي الغير تجبني (الساركويد) والمرض الخبيث الأكثر شيوعا هو السرطان الغدي
عن الأمراض الخبيثة تم تشخيص 23.3٪ من المرضى بالسرطان الغدي، و6.7٪ من المرضى بسرطان في الجهاز اللمفاوي و6.3٪ بالسرطان ذو الخلايا الكبيرة
استنادا على التشخيص النهائي كمرجع نموذجي، وجدنا ان حساسية التقييم السريع, والخصوصية ودقة التشخيص كانت 100٪.
ولم يوجد فروق واضحة بين المجموعتين بالنسبة لعدد العينات المأخوذة أو في توقيت المنظار.
وكان إجمالي العائد التشخيصي للمنظارين الشعبي التقليدى و الموجات الفوق صوتية في كلا المجموعتين 83.3٪ (50/60 حالة). 28 حالة (46.7%) إيجابية للورم الخبيث، 22 حالة (36.6%) إيجابية لامراض حميدة، و 10 حالات (16.6%) غير مشخصة.
الخلاصة:
يعمل التشخيص السريع للخلايا أثناء المنظار التقليدي أوالموجات الفوق صوتية على تحسين دقة تشخيص آفات الحيزوم عن طريق استبعاد العينات المشتبه بها أو غير التشخيصية ويمكن أن يقلل من أخذ العينات باستخدام الابرة الغير الضرورية أو يلغي الحاجة إلى إجراءات تنظير القصبات الهوائية الإضافية عند الوصول إلى التشخيص الأولي