الفهرس 
Subject and MethodsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 120 |  |  |
| | | from | 120 | | |
Abstract
حب الشباب أو العد الشائع هو مرض جلدي مزمن شائع ینتج عن انسداد و / أو التهاب في البصیلات الدهنیة (بصیلات الشعر والغدد الدهنیة المصاحبة لها). یمكن أن یظهر حب الشباب كإصابات غیر التهابیة ، أو اصابات التهابیة ، أو خلیط من الاثنین معا ، و یؤثر في الغالب على الوجه ولكن قد یمتد أیضًا الى الظهر والصدر.
ینتج حب الشباب من أربعة عوامل : فرط التقرن المسامي مع انسداد لاحق للجریب ، و زیادة افراز الغدد الدهنیه ، و نشاط البكتیریا المسماة ب ”كیوتى بكتیریوم اكنى ” و حدوث التهاب بالغدد الدهنيه. یتمیز حب الشباب الشائع بوجود بثور غیر التهابیة ، مفتوحة أو مغلقة ، و وجود حطاطات التهابیة ، وبثور، وعقیدات.
مرض حب الشباب لا یؤثر فقط علي الجلد بل له تأثیر عضوي مثل تكیسات المبایض فهي تعتبر الأشهر بالنسبة للاناث ، و حدوث اضطرابات في الجلوكوز والدهون وعملیة الأیض في الجسم، لذلك یعتبر في طبیعته مرض عضوي جهازي.
یحدث العدید من أشكال التندب في حب الشباب. وتشمل هذه الندوب شكل التنقرات (ضیق وعمیق) ، تضخم وندبات ضموریة وأیضا الندوب الضخمة إلى ما بعد موقع الالتهاب الأصلي.
یعتبر الكاثبیسین إس فریدا بین عائله السیستایین كاثبیسین نظرا لكونه محدد التعبیر فى الأنسجة المرتبطة بخلایا المستضد الموضعیة فى اللمف و الطحال بالإضافة إلى الخلایا المناعیه الأخرى . وعلى هذا النحو ، تؤهل هذه السمات الكاثبیسین إس كهدف مثالى لعلاج المرضى ، لأن نتيجة تعبیره المحدود للغایة یقلل من الآثار الجانبیة المحتملة عند تثبیطه علاجیًا.
لدى الكاثبيسين اس قدره خاصة واسعة المدى على منع نشاط إندو و / أو إكوبيتيداز . كما انها تتميز بقدرتها على تنشيط تحلل الكولاجين وتشتيت تمديدات التيلوببتيد غير المساعدة للكولاجين عند درجة الحموضة الحمضية ، مما يسمح بإزالة البلمرة وتذويب جزيئات الكولاجين . وعلى الرغم من أن الكاتیبسین اس یحلل بشكل عام البروتینات غیر المرغوب فیها داخل الخلایا ، إلا أنه یرتبط أیضًا بمستقبلات سطح الخلیة على غشاء البلازما في البیئة المحیطة بالخلایا ، وتشارك في نشاط الإنزیمات القابلة للذوبان ویمكن حتى اكتشافه في الحویصلات الإفرازیة والسیتوزول والمیتوكوندریا وداخل أنوية الخلایا.
وقد أشارت العديد من الأبحاث إلى أن الكاتیبسین اس يؤدي دوراً مهماً في التسبب في أمراض تلیفیة مثل تلیف مجرى الهواء وتصلب الشرایین ومتلازمة سجوجرن.
هدف الدراسة
هدفت الدراسة الحالية إلى تقییم مستوى الكاثبیسین إس في مصل المرضى الذین یعانون من مرض حب الشباب و دوره في حدوث الندبات فى هؤلاء المرضى.
شملت هذه الدراسة 50 مريضا يعانون من (المجموعة أ) ، وتم تقسيم هذه المجموعة إلى 25 مريضا يعانون من حب الشباب النشط المتوسط إلى الشديد و 25 مريضا يعانون من ندبات حب الشباب المتوسطة إلى الشديدة. بالإضافة إلى ذلك ، تم اختيار 25 فردًا يتمتعون بصحة جيدة من العمر والجنس المتطابقين كمجموعة ضابطة (المجموعة ب). تم اختيار جميع المشاركين من العيادة الخارجية للأمراض الجلدية والذكورة بمستشفى جامعة بنها. أجريت هذه الدراسة من أغسطس 2021 إلى يناير 2022.
معايير الاشتمال:
المرضي الذین یعانون من مرض حب الشباب بدرجات من المتوسطه الى الشديدة و ندبات ما بعد حبوب شباب بعد تشخیصهم اكلینیكیا وادراجهم على مقیاس لتحدید درجة شدة الإصابة.
معايير الاستبعاد:
1. مرضى السكري.
2. مرضى ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب الإقفارية.
3. مرضى الغدة الدرقية ، أمراض الكلى أو الكبد المزمنة.
4. المرضى الإناث مع متلازمة المبيض المتعدد الكيسات أو انقطاع الطمث.
5. المرضى الذين لديهم تاريخ من خلل شحميات الدم أو الأدوية التي تؤثر على مستوى الدهون أو تحمل الجلوكوز.
● تم أخذ تاريخ كامل من كل مريض.
● الفحص العام الكامل بما في ذلك: مؤشر كتلة الجسم ومحيط الخصر وضغط الدم الانقباضي والانبساطي.
● تم إجراء الفحص السريري الجلدي. تم تسجيل التفاصيل السريرية لجميع المرضى.
الفحوصات المخبرية:
تقدير مستويات المصل من الكاثبیسین إس باستخدام تقنية (ELISA) في كل من مرضى حب الشباب الشائع الذين يعانون من الندبات ومجموعة التحكم.
يمكن تلخيص نتائج دراستنا الحالية على النحو التالي:
أظهرت نتائجنا عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين مجموعة حب الشباب ومجموعة الضابطة من حيث العمر والجنس.
وأظهرت نتائج الدراسة الحالية أن الإناث غالبية (74.0٪) بين المرضى.
أظهرت الدراسة الحالية عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين مجموعة حب الشباب والمجموعة الضابطة التحكم فيما يتعلق بمؤشر كتلة الجسم.
أظهرت نتائجنا عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين مجموعة حب الشباب والمجموعة الضابطة فيما يتعلق بالتاريخ العائلي.
كانت العلاقة مع النظام الغذائي موجودة في 12 (24٪) مريض من بين حالات حب الشباب الشائع.
كانت العلاقة مع التعرض للشمس موجودة في 10 (20٪) مرضى من بين حالات حب الشباب الشائع.
العلاقة بالإجهاد كانت موجودة في 15 (30٪) بين حالات حب الشباب.
فيما يتعلق بتصنيف حب الشباب ، كان متوسط في 6 (24٪) مرضى ، بينما كان شديد موجودًا في 7 (28٪) مرضى وشديد جدًا كان موجودًا في 12 (48٪) مريضًا.
فيما يتعلق بالندبات من الدرجة الثانية ، كانت موجودة في 3 (12٪) مرضى ، بينما 3 كانت موجودة في 9 (36٪) مرضى و 4 في 4 (13٪) مرضى.
فيما يتعلق باكثر نوع من الندبات في المرضى ، كانت الصندوقية موجودة في 10 (40٪) من المرضى ، بينما كانت غائرة في 9 (36٪) من المرضى وندبات التدحرج كانت موجودة في 6 (24٪) من المرضى.
أظهرت الدراسة الحديثة أن الكاثبیسین إس أظهر مستويات أعلى بشكل ملحوظ في مجموعة حب الشباب بالمقارنة مع المجموعة الضابطة (P = 0.000).
الخلاصة:
هناك دور لمصل الكاثبیسین إس في التسبب في حب الشباب الشائع. أظهرت مجموعة حب الشباب زيادة كبيرة في مستوى الكاثبیسین إس مقارنة بالمجموعة الضابطة. لم يتم العثور على ارتباط ذي دلالة إحصائية بين مستوى الكاثبیسین إس ودرجات مرضى حب الشباب. يمكن استخدام مستوى الكاثبیسین إس كعلامة تشخيصية لتقييم حب الشباب الشائع.