الفهرس 
A NATOMY OF THE E SOPHAGUSOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 124 |  |  |
| | | from | 124 | | |
Abstract
Cancer’s incidence has been increasing world-wide and has become the leading cause of death in many countries. Upper Gastrointestinal cancer is highly prevalent and associated with a high mortality rate. For Upper GIT carcinomas, the mainstay of therapy is always surgery as it usually promises higher rates of survival than other treatment options. Although surgery is considered the mainstay of therapy but it may be associated with some complications and adverse events.
Objective: To evaluate the post-operative respiratory complications following upper gastrointestinal tumour surgery according to timing, severity, type, incidence and possible measures for prophylaxis and management.
Patients and Methods: Fifteen trials included postoperative respiratory complications and clinical outcomes among patients undergoing upper gastrointestinal tumor surgery. Outcomes of this study included pneumonia, ARDS, atelectasis, ventilator dependency, hospital mortality and chylothorax.
Results: Regarding pneumonia was assessed in fifteen included studies there was no significant heterogeneity among trials (P 0.001, I2 = 97.86%), OR 0.206, 95% CI (0.157, 0.256). While ARDS was assessed in 8 included studies there was no significant heterogeneity among trials (P 0.001, I2 = 91.87%), OR 0.042, 95% CI (0.024, 0.061). Regarding Atelectasis was assessed in 4 included studies. There was no significant heterogeneity among trials (P 0.001, I2 = 99.59%), OR 0.236, 95% CI (0.018, 0.454). Regarding ventilator dependency, it was evaluated in 6 included studies there was no significant heterogeneity among trials (P 0.001, I2 = 96.17%), OR 0.099, 95% CI (0.064, 0.133). Regarding Hospital mortality due to respiratory complications it was assessed in five included studies, there was no significant heterogeneity among trials (P 0.001, I2 = 88.88%), OR 0.045, 95% CI (0.015, 0.075). Regarding chylothorax was assessed in 4 included studies, there was no significant heterogeneity among trials (P 0.004, I2 = 77.44%), OR 0.039, 95% CI (0.019, 0.059).
Data Sources: Medline databases (PubMed, Medscape, and Science Direct. EMF-Portal) and all materials available in the internet till 2021.
Conclusion: Our meta-analysis is done on 15 studies including 18,817 patients. Pneumonia, ARDS, ventilator dependency, atelectasis and chylothorax are statistically significant post-operative complications and are significant causes that lead to hospital mortality. Those complications are found more in patients with increase in tumor size, T4 staging, bad general condition and patients with co-morbidities. In addition, prevention of those complications by early intervention, early ambulation and well preparation of the patients pre-operatively are significant cause in decreasing the pulmonary complications post-operatiCancer’s incidence has been increasing world-wide and has become the leading cause of death in many countries. Upper Gastrointestinal cancer is highly prevalent and associated with a high mortality rate. For Upper GIT carcinomas, the mainstay of therapy is always surgery as it usually promises higher rates of survival than other treatment options. Although surgery is considered the mainstay of therapy but it may be associated with some complications and adverse events.
Objective: To evaluate the post-operative respiratory complications following upper gastrointestinal tumour surgery according to timing, severity, type, incidence and possible measures for prophylaxis and management.
Patients and Methods: Fifteen trials included postoperative respiratory complications and clinical outcomes among patients undergoing upper gastrointestinal tumor surgery. Outcomes of this study included pneumonia, ARDS, atelectasis, ventilator dependency, hospital mortality and chylothorax.
Results: Regarding pneumonia was assessed in fifteen included studies there was no significant heterogeneity among trials (P 0.001, I2 = 97.86%), OR 0.206, 95% CI (0.157, 0.256). While ARDS was assessed in 8 included studies there was no significant heterogeneity among trials (P 0.001, I2 = 91.87%), OR 0.042, 95% CI (0.024, 0.061). Regarding Atelectasis was assessed in 4 included studies. There was no significant heterogeneity among trials (P 0.001, I2 = 99.59%), OR 0.236, 95% CI (0.018, 0.454). Regarding ventilator dependency, it was evaluated in 6 included studies there was no significant heterogeneity among trials (P 0.001, I2 = 96.17%), OR 0.099, 95% CI (0.064, 0.133). Regarding Hospital mortality due to respiratory complications it was assessed in five included studies, there was no significant heterogeneity among trials (P 0.001, I2 = 88.88%), OR 0.045, 95% CI (0.015, 0.075). Regarding chylothorax was assessed in 4 included studies, there was no significant heterogeneity among trials (P 0.004, I2 = 77.44%), OR 0.039, 95% CI (0.019, 0.059).
Data Sources: Medline databases (PubMed, Medscape, and Science Direct. EMF-Portal) and all materials available in the internet till 2021.
Conclusion: Our meta-analysis is done on 15 studies including 18,817 patients. Pneumonia, ARDS, ventilator dependency, atelectasis and chylothorax are statistically significant post-operative complications and are significant causes that lead to hospital mortality. Those complications are found more in patients with increase in tumor size, T4 staging, bad general condition and patients with co-morbidities. In addition, prevention of those complications by early intervention, early ambulation and well preparation of the patients pre-operatively are significant cause in decreasing the pulmonary complications post-operative.
يتزايد معدل الإصابة بالسرطان في جميع أنحاء العالم وأصبح السبب الرئيسي للوفاة في العديد من البلدان. ينتشر سرطان الجهاز الهضمي العلوي بشكل كبير ويرتبط بمعدل وفيات مرتفع. بالنسبة لسرطانات الجهاز الهضمي العلوي، تكون الجراحة دائمًا هي الدعامة الأساسية للعلاج لأنها عادةً ما تؤدي لنتائج أفضل بالنسبة لفرص الشفاء. على الرغم من أن الجراحة تعتبرالدعامة الأساسية للعلاج، إلا أنها قد تترافق مع بعض المضاعفات والأحداث السلبية.
تختلف العلامات والأعراض باختلاف العضو المصاب ولكنها غالبًا ما تؤدي إلى انسداد ونزيفغير طبيعي. عادة ما يكون تشخيص الأورام الخبيثة في الجهاز الهضمي صعبًا لأن العلامات والأعراض ليست محددة وتشبه العديد من الحالات. يتم تشخيص الأورام الخبيثة في الجهاز الهضمي عن منظار الجهاز الهضمي العلوي وعينات من الأنسجة. يعتمد العلاج والتشخيص على مكان الورم ومرحلته ونوع الخلية السرطانية.
مضاعفات الجهاز التنفسي بعد هذا النوع من العمليات تحدث بصورة متكررة وتمثل خطورة من خلال مضاعفات قصيرة أو طويلة الأمد وهذه المضاعفات تؤدي إلى تدني نوعية الحياة وزيادة فرص الوفاة مثل: الالتهاب الرئوي وانخماص الرئة العياني واسترواح الصدر ومتلازمة الضائقة التنفسية الحادة.
يؤدي تحديد أسباب مضاعفات الجهاز التنفسي بعد الجراحة إلى منظور أفضل قبل الجراحة لتحسين العملية الجراحية. على الرغم من وجود عدد من الدراسات التي تقيم مضاعفات ما بعد الجراحة، فإن المعرفة المتاحة حول مضاعفات الجهاز التنفسي بعد الجراحة والتدابير الوقائية لها محدودة ؛ تهدف هذه الدراسة إلى تقييم المضاعفات التنفسية التالية للعمليات الجراحية لدى المرضى الذين يخضعون لجراحة أورام الجهاز الهضمي العلوي وإجراءاتها الوقائية.
تضمنت الدراسه خمسة عشر تجربة مضاعفات الجهاز التنفسي بعد الجراحة المرضى الذين يخضعون لجراحة أورام الجهاز الهضمي العلوي.
تضمنت نتائج هذه الدراسة الالتهاب الرئوي ومتلازمة الضائقة التنفسية الحادة وانخماص الرئة والاعتماد على جهاز التنفس الصناعي والوفيات في المستشفى.
فيما يتعلق بالالتهاب الرئوي تم تقييمه في خمس عشرة دراسة متضمنة لم يكن هناك تغايرية يعتد بها بين التجارب (P 0.001، I2 = 97.86٪)، OR 0.206، 95٪ CI (0.157، 0.256).
الالتهاب الرئوي، ومتلازمة الضائقة التنفسية الحادة، والاعتماد على جهاز التنفس الصناعي، وانخماص الرئة، من المضاعفات المهمة إحصائيًا بعد الجراحة وسببًا مهمًا لوفيات المستشفى بعد جراحة أورام الجهاز الهضمي
بينما تم تقييم متلازمة الضائقة التنفسية الحادة في 8 دراسات مشمولة، لم يكن هناك تغايرية يعتد بها بين التجارب (P 0.001، I2 = 91.87٪)، OR 0.042، 95٪ CI (0.024، 0.061).
فيما يتعلق بالاعتماد على جهاز التنفس الصناعي، تم تقييمه في 6 دراسات، لم يكن هناك تغايرية يعتد بها بين التجارب (P 0.001، I2 = 96.17٪)، OR 0.099، 95٪ CI (0.064، 0.133).
فيما يتعلق بالوفيات في المستشفيات بسبب المضاعفات التنفسية تم تقييمها في خمس دراسات، لم يكن هناك تغايرية يعتد بها بين التجارب (P 0.001، I2 = 88.88٪)، OR 0.045، 95٪ CI (0.015، 0.075).
ve.