الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract تمزق الوتر الرضفي نادر الحدوث ، على الرغم من انتشار الإصابات الشديدة بين الشباب والرجال النشطين في عقودهم الثالثة. غالبًا ما تكون هذه الإصابات نتيجة لصدمة معزولة يتبعها تقلص عضلات الفخذ القوي وغير المباشر في المرضى الأكبر سنًا. نظرًا لأن موقع الإدخال يواجه أكبر توتر شد ، تحدث غالبية تمزق الرضفة في القطب البعيد. يصعب علاج تمزق وتر الرضفة التي تم إهمالها بسبب تراجع الرضفة القريب وتندب الأنسجة المحيطة. تم تحديد العديد من التقنيات الجراحية لعلاج التمزقات المزمنة ، لكن الطريقة المثالية لا تزال محل خلاف. تشمل خيارات الزيادة عمليات زراعة الأوتار شبه الوترية الذاتية وزرع الأوتار الرضفي ، والطعوم الذاتية للوتر الرضفي والعظم المقابل ، وإبطاء وتر العضلة الرباعية الرؤوس ، وتر أخيل وآلية الباسطة الخيفية ، والمواد الاصطناعية. تقترح بعض الدراسات إصلاح الكسب غير المشروع لأوتار المأبض ذاتيًا كعلاج جراحي بديل لتمزق الوتر الرضفي المزمن بسبب ارتباطه بالشفاء الوظيفي للمريض والعودة إلى مستوى نشاط ما قبل الإصابة. أظهرت النتائج الرئيسية للدراسة ما يلي: • كان من بين المرضى الخاضعين للدراسة 8 ذكور (66.7٪) و 4 من الإناث (33.3٪) ، بمتوسط عمر 40.33 ± 8.91 سنة ومدى من 28 - 53 سنة ومتوسط مؤشر كتلة الجسم كان 25.34 ± 2.62 كجم / م 2. بينما كان هناك اثنان مرضى من الريف (16.7٪) و 10 مرضى من الحضر (83.3٪). • 4 (33.3٪) من المرضى أصيبوا بجروح من هيئة الطرق والمواصلات ، 4 (33.3٪) من المرضى أصيبوا من السقوط من المرتفعات و 4 (33.3٪) من المرضى أصيبوا باختراق بسكين. • متوسط المدة منذ الإصابة كان 9.17 ± 4.54 شهرًا بمدى 5 - 17 شهرًا مع متابعة تراوحت بين 18 - 30 شهرًا. • تأخر التمديد كان غائبًا في جميع المرضى بعد الجراحة. • لم يتم العثور على فرق معنوي بعد الجراحة • الهزال رباعي الرؤوس انخفض بعد العملية الجراحية ولكن دون دلالة إحصائية ، بينما زادت قوة العضلة الرباعية بشكل ملحوظ بعد الجراحة. • نسبة التثبيت انخفضت بشكل ملحوظ بعد الجراحة بينما زادت درجة IKDC بشكل ملحوظ بعد الجراحة. • كان متوسط درجة ليشولم 93 ± 1.79 بنطاق 91-95 بينما كان متوسط درجة كوجالا 94.83 ± 1.72 بنطاق 92-97. • كان 6 (50٪) من المرضى ممتازين ، و 6 (50٪) من المرضى كانوا جيدين. |