الفهرس 
AbstractOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 139 |  |  |
| | | from | 139 | | |
Abstract
مرض نقص الصفائح الدموية المناعي (ITP) هي متلازمة تصبح فيها الصفائح الدموية مغلفة بأجسام مضادة ذاتية لمستضدات غشاء الصفائح الدموية ، مما يؤدي إلى عزل الطحال والبلعمة بواسطة الضامة وحيدة النواة. يؤدي تقصير العمر الناتج عن الصفائح الدموية في الدورة الدموية ، إلى جانب التعويض غير الكامل عن طريق زيادة إنتاج الصفائح الدموية بواسطة خلايا نواة نخاع العظم ، إلى انخفاض عدد الصفائح الدموية المنتشرة
OX40 وشريكه الملزم ، OX40L ، أعضاء في عائلة عامل نخر الورم / عامل نخر الورم الفائق ويتم التعبير عنهما على خلايا CD4 (+) و CD8 (+) المنشطة بالإضافة إلى عدد من اللمفاويات الأخرى وغير اللمفاوية الخلايا ، يرتبط تفاعل OX40 و OX40 ligand (OX40L) بتنشيط المناعة. يُقترح أيضًا أن يلعب محور OX40-OX40L دورًا في المناعة ضد العديد من الأورام الخبيثة الصلبة .كان الهدف من هذا العمل هو دراسة مستوى التعبير الجيني OX40 و OX40L في مرضى نقص الصفيحات المناعي (ITP) باستخدام تقنية القياس الكمي لتفاعل البلمرة التسلسلي (RT-PCR) وسيتم ربط ذلك بالمظاهر الاكلينيكيه والنتائج المخبرية في التشخيص، تطور المرض و حالة المريض.قد أجريت الدراسة الحالية على خمسين مريض مرض نقص الصفائح المناعى (ITP) وخمسين من الأصحاء مماثلين في العمر و النوع ونتائج مخبريه عاديه تم دراستهم للمقارنه.br>في الدراسة الحالية، كانت مستويات التعبير لكل من جينات OX40 و OX40L أعلى في مرضى ITP عنها في مجموعة التحكم. كان متوسط مستويات التعبير عن OX40 و OX40L على التوالي (2.49 ± 1.93) و (16.6 ± 24.5) في مرضى ITP مقارنة بـ (0.85 ± 0.166) و (0.42 ± 0.76) في الضوابط وكان الفرق لكلا الجينين ذو دلالة إحصائية عالية ( P <0.001).في دراستنا ، تم العثور على ارتباط سلبي كبير بين جين OX40 ومدة المرض في الأيام حيث كانت قيمة r = -0.54 وقيمة p <0.001 ، لكننا لم نجد أي ارتباط بين التعبير الجيني OX40 والعمر (قيمة p 0.233 ، r = -0.17) ، مستوى الهيموجلوبين (القيمة p 0.451 ، r = -0.10) ، عدد الصفائح الدموية (القيمة p 0.224 ، r = -0.091) ، إجمالي عدد الكريات البيض (القيمة p 0.306 ، r = -0.15)وجدنا ارتباطًا إيجابيًا بين مستوى التعبير الجيني OX40 Ligand والنزيف لكل لثة. OX40 Ligand كان متوسط مستوى التعبير أعلى في 15 مريضًا ITP (30 ٪) الذين أصيبوا بنزيف اللثة (24.91 ± 31.84) من 35 مريضًا (70 ٪) بدون نزيف لكل اللثة (13.05 ± 20.10). كان الفرق ذو دلالة إحصائية (P = 0.016).وجدنا أيضًا ارتباطًا إيجابيًا بين جين OX40L والحمى عند العرض. كان متوسط مستوى التعبير عن OX40L أعلى في 9 مرضى (18٪) مصابين بالحمى عند العرض (28.56 ± 28.16) من 41 مريضًا (82٪) بدون حمى عند العرض (13.98 ± 23.18). كان الفرق ذو دلالة إحصائية (P = 0.043). في هذه الدراسة ، وجدنا أن هناك علاقة بين مستوى التعبير الجيني OX40 وأنواع مختلفة من مرضى ITP حيث لوحظت أعلى تعبيرات جينية OX40 في المرضى الذين يعانون من النوع الحاد حيث كان متوسط مستوى التعبير لديهم (4.0412 ± 2.093) مقارنة بالمريض. الذين كان لديهم نوع ثابت حيث كانت مستويات تعبيرهم المتوسطة (2.172 ± 1.432) مقارنة بـ (1.372 ± 0.957) فقط في المرضى الذين يعانون من النوع المزمن. كان الفرق ذو دلالة إحصائية عالية (P <0.001). فى الختام: رجحت دراستنا أن جينات OX40 و OX40L قد تترافق مع ITP. قد يلعب أيضًا دورًا في النتيجة السريرية للمرض. تم العثور على مستويات أعلى من OX40L في المرضى الذين يعانون من نزيف في اللثة والذين يعانون من الحمى. ترتبط أعلى مستويات التعبير الجيني OX40 بالمرضى الذين يعانون من النوع الحاد ثم المرضى الذين لديهم النوع المستمر والذي كان أعلى من المرضى الذين يعانون من النوع المزمن. لذلك يمكن استخدام OX40 و OX40L في التشخيص والتنبؤ بمرضى ITP.