الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract قد تقدم وظيفة الكلى المتبقية العديد من الفوائد للمرضى وترتبط هذه الفوائد بتحكم أفضل في مستوى كمية البول وإزالة أكبر للمذاب ويرافق تلك الوظيفة المزيد من الإفراز البولي فوسفات ، وعلامات غذائية محسنة وأفضل إنتاج فيتامين د الذاتية وإرثروبويتين ولذلك ، فإن الحفاظ على الجزء المتبقي يسهم بشكل كبير في تحسين نوعية الحياة ، وحماية القلب والأوعية الدموية ، وحتى البقاء على قيد الحياة أفضل في هذه الفئه المرضية. اوضحت دراسات قليلة دور وظائف الكلي المتبقية على النتائج في مرضي الغسيل الكلوي، ويرجع ذلك أساسا إلى صعوبات جمع البول مابين الجلسات من مرضي الغسيل الكلوي. ومع ذلك ، فإن استخدام ترشيح الدم مع أغشية عالية المقاومة للتوافق الحيوي والماء عالى النقاء قد يحافظ على وظيفة الكلي المتبقية لفترة أطول ، ويرجع ذلك جزئيا إلى إزالة الصوديوم أقل مقارنة مع الغسيل الكلوي التقليدي ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم أقل مابين الجلسات وتحسين استقرار القلب والأوعية الدموية. خلال جلسات الغسيل الكلوي، يتم تنشيط الكريات البيضاء المتداولة ، ويرتفع إنتاج السيتوكينات المؤيدة للالتهابات ، مما يؤدي إلى تحفيز الالتهاب ، وتطور الإجهاد التأكسدي ، و اضطرابات التمثيل الغذائي. بروتين جزيء كيميائي أحادي الخلية ، وهو عديد ببتيد أحادي ، هو الممثل الرئيسي للكيماكين وينتج بواسطة البلاعم ، وخلايا العضلات الملساء الوعائية ، والخلايا البطانية استجابة لارتفاع الكولسترول الدموي وأسباب أخرى للإصابة الشريانية ، والتي يعتقد أنها تلعب دوراً في تجنيد الخلايا المبكرة تصلب الشرايين ومناطق الالتهاب ، وهي السيتوكينات التي وظيفتها الرئيسية هي اتجاه تعميم الكريات البيضاء إلى مواقع الالتهاب. |