الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 115 |  |  |
| | | from | 115 | | |
Abstract
تنظير الركبة هو إجراء شائع للعظام في جميع أنحاء العالم ، على الرغم من طبيعته طفيفة التوغل مقارنة بجراحة الركبة التقليدية ، قد يكون الألم بعد تنظير المفصل شديدًا ، ويحتاج المرضى عمومًا إلى كمية كبيرة من المسكنات الأفيونية بعد هذه الإجراءات.
توفر إحصار الأعصاب الطرفية مسكنات فعالة للألم وتقلل من الحاجة إلى المواد الأفيونية ، وبالتالي تقلل المضاعفات المرتبطة باستخدام هذه الفئة من الأدوية.
تشمل نظم إدارة الألم بعد تنظير الركبة المسكنات الفموية ، والحقن حول المفصل ، وإحصار الأعصاب المحيطية ، والتسكين الوريدي الذي يتحكم فيه المريض.
يستخدم إحصار العصب الفخذي بشكل شائع لتسكين الألم عند المرضى الذين يخضعون لجراحة الركبة أو الكاحل. كتلة العصب الفخذي هي واحدة من أسهل كتل الأعصاب الطرفية التي يجب إتقانها لأنه من السهل تحديد المعالم بشكل عام وعادة ما يوجد العصب في عمق سطحي. ومع ذلك ، فإن الحصار الحركي المطول من إحصار العصب الفخذي يرتبط بخطر السقوط الصغير ولكن المهم سريريًا.
مع ظهور التصوير بالموجات فوق الصوتية ، يمكن تصور القناة المقربة بسهولة على مستوى منتصف الفخذ ، مما يسمح بأداء كتلة القناة المقربة بمعدل نجاح مرتفع
استخدام كتلة القناة المقربة التي توفر كتلة حسية نقية تقريبًا مع تدخل حركي ضئيل كجزء من نهج متعدد الوسائط للتحكم في الألم بعد تنظير الركبة.
الهدف من الدراسة هو مقارنة فعالية المسكنات والتعافي الوظيفي لحجب القناة المقربة وإحصار العصب الفخذي في المرضى الذين خضعوا لتنظير مفصل الركبة.
في الفترة من أبريل 2021 إلى أكتوبر 2021 ، تم تخصيص ستين مريضًا خضعوا لجراحة الركبة بالمنظار بشكل عشوائي إلى واحدة من مجموعتين وتم إجراء دراسة مقارنة.
المجموعة الأولى (مجموعة إحصار العصب الفخذي): (رقم 30)
تلقى المرضى إحصار العصب الفخذي بعد التخدير النخاعي.
المجموعة الثانية (مجموعة القناة المقربة): (رقم 30)
تلقى المرضى كتلة القناة المقربة الفرعية بعد التخدير النخاعي.
بعد انتهاء الجراحة ، سيتم إجراء كتلة العصب الفخذي أو انسداد القناة المقربة وفقًا لتخصيص مجموعة المرضى.
بالنسبة لمجموعة إحصار العصب الفخذي ، سيتم إعطاء حجم 10 مل من 0.5٪ إبرة بوبيفاكائين حول العصب الفخذي.
بالنسبة لمجموعة كتلة القناة المقربة ، في عمق عضلة سارتوريوس ، سيتم حقن حجم 10 مل من 0.5٪ إبرة بوبيفاكائين.
بعد العملية الجراحية ، سيتم مراقبة المرضى وسيتم تسجيل البيانات كل ساعتين خلال الـ 24 ساعة الأولى ، وسيتم تقييم الألم واستهلاك المواد الأفيونية في المجموعتين بعد استعادة الإحساس في الطرف المقابل باستخدام مقياس تصنيف رقمي مكون من 10 نقاط للألم. سيتم تقييم قوة العضلة الرباعية من خلال مطالبة المريض بتمديد مفصل الركبة أثناء تثبيت الفخذ من قبل الفاحص.