الفهرس 
DEVELOPMENTOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 97 |  |  |
| | | from | 97 | | |
Abstract
إن القدم المفلطحة تعد شكلا طبيعيا والتي تتواجد بنسبة كبيرة بين الأفراد .تزيد هذه النسبة بين الاطفال عنها فى الكبار. حيث إن التقوس الطبيعي للقدم يظهر تدريجيا في العقد الأول للحياة.. إن القدم المفلطحة المرنة وخاصه المصاحبة بقصر في وتر أكيليس تسبب آلاما في القدم خاصة في سن المراهقين والناضجين.
ولذلك فإن التدخل الجراحي لعلاج القدم المفلطحة يتم عند فشل العلاج الطبي التحفظي وخاصة في الحالات المصاحبة لقصر وتر أكيليس . ولذلك يمكن اجراء شق جراحي في عظم القدم واجراء تطويل في وتر أكيليس.
إن الشق الجراحي لعظمة العقب يلعب دور كبير في إصلاح القدم المفلطحة وليس ذلك فحسب ولكنه يمكن إن تصلح التقوس الشديد للقدم . وهذه العملية لا تؤثر على مفاصل القدم . وعلى الرغم إن هذه العملية ترجع بدايتها الى القرن التاسع عشر الا إنه تم اجراء تعديلات فيها وتطوير في خطواتها وتستمر هذه التعديلات حتى وقتنا الحالي.
ولقد اكدت الدراسات المتعددة إن هذه العملية ذات نتائج جيده وناجحة . وما زالت الدراسات والابحاث العلمية يتم اجرائها من اجل تطوير هذه العملية وتقنياتها من اجل إصلاح تشوهات القدم . إن استطالة الجانب الخارجي للقدم بشتى الاجراءات الجراحية سواء عملية ايفانز او استطالة وسمكرة المفصل بين عظمتي العقب والمكعبية لديه دور كبير في إصلاح القدم المفلطحة . وقد تبين ذلك من الدراسات المتعددة على الحالات الإكلينيكية.
ويجب على الجراح المعالج إن يختار الاجراء الجراحي المناسب و الذي يقدر الجراح على اجرائه بمهاره وإتقان من اجل إصلاح تشوه القدم . وقد يتطلب ذلك اكثر من اجراء جراحي. إن الشق الجراحي لعظمة العرقوب لإصلاح القدم المفلطحة المرنة باستخدام طريقة موسكا لديه تأثير فعال لإصلاح التشوه الشكلي للقدم وكذلك في التخلص من الآلام المصاحبة للقدم المفلطحة وخاصه في سن المراهقين.
إن هذه العملية تقوم بإصلاح كل عناصر التشوه للقدم مع الحفاظ على مفصل الثالوث . كما إن معدل المضاعفات الناتجة عنها تعد قليله جدا. كما إن عمليه ايفانز لديها مزايا متعددة في إصلاح القدم المفلطحة منها سهولة الاجراء كما إن احتماليه حدوث مضاعفات مثل تأثر الدورة الدموية او الاعصاب او حدوث نزيف قليله جدا.
استراتيجية البحث واختيار الدراسة
كلمات البحث: سيتم إجراء بحث باستخدام مجموعات من الكلمات الرئيسية مثل ”القدم المفلطحة” ، ”العلاج الجراحي” ، ”المراهقين” وما يتعلق بذلك من كلمات دون أي حد فيما يتعلق بسنة النشر.
وسيتم إجراء مراجعة منهجية للمنشورات لتحديد جميع الأوراق ذات الصلة بهدف الدراسة. سنقوم بالبحث في مدلين، إمباس، اقتباسات علوم الحياة، بوبمد (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez/)، غوغل سكولار (http://scholar.google.it/)، سينهل (http://www.ebscohost.com/cinahl/)، سجل كوكرين المركزي لقواعد بيانات التجارب ذات الشواهد (http://www.thecochranelibrary . com/ view/0/index.html) و إمباس بيوميديكال ((http: //www.embase.com.
معيار الاختيار:
كل الدراسات الاستباقية أو بأثر رجعي حول مناقشة دور تطويل الجانب الخارجي للقدم في علاج القدم المفلطحة غير معلومة السبب في المراهقين ، المقالات الصحفية ، الدراسات البشرية والمقالات ستندرج في بحثنا.
الهدف من الدراسة
والغرض من هذا الاستعراض المنهجي هو تقييم دور تطويل الجانب الخارجي للقدم في علاج القدم المفلطحة غير معلومة السبب في المراهقين لتلخيص وتقييم النتائج السريرية، والمضاعفات ومعدلات الفشل.