الفهرس 
Echocardiography in CADOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 176 |  |  |
| | | from | 176 | | |
Abstract
يمثل مرض الشريان التاجي سببًا رئيسيًا للوفاة في جميع أنحاء العالم. ويعتبر تصوير الأوعية التاجية المعيار الذهبي لتشخيص واختيار أفضل علاج لمرضى الشريان التاجي ؛ ومع ذلك ، فقد تم بذل بعض الجهود للتنبؤ بشدتها باستخدام طرق غير جراحية من أجل تحديد المرضى المعرضين لخطر كبير لأحداث القلب والأوعية الدموية مع مخاطر أقل على المرضى وقبل إجراء تصوير الأوعية التاجية. توصيف تكلس الشريان التاجي عن طريق التصوير المقطعي المعروف باسم درجة الكالسيوم في الشريان التاجي يعادل الحمل الكلي لتصلب الشرايين التاجي وثبت أنه مرتبط بآفات كبيرة في تصوير الأوعية الدموية .
يعتبرتخطيط صدى القلب بالأبعاد هو طريقة غير جراحية للكشف عن مرض الشريان التاجي من خلال الكشف عن تشوهات حركة الجدار الجزئي وتقدير درجة الكالسيوم التاجي الموجودة في تكلس الصمام الأبهري وتكلس الحلقة التاجية) وجذر الأبهر وتكلس العضلات الحليمي .
ويعتبر تصوير الأوعية التاجية بالتصوير المقطعي هو طريقة غير جراحية تسمح بإجراء تقييم دقيق للشرايين التاجية. على عكس تصوير الأوعية التاجية الغازية (ICA) ، يوفر CCTA معلومات حول جدار الوعاء الدموي وتكوين اللويحات بالإضافة إلى درجة التضيق .
ترتبط تكلسات الشريان التاجي ارتباطًا وثيقًا بتصلب الشرايين ويمكن استخدام درجة الكالسيوم في الشريان التاجي عن طريق التصوير المقطعي المحوسب للشريان التاجي لإجراء تنبؤ أفضل فيما يتعلق بالمخاطر الفردية لأحداث الشريان التاجي المستقبلية .
بينما تظل تصوير الاوعية التاجية بالتصوير المقطعي هي الطريقة المرجعية لتحديد كمية الكالسيوم القلبي التاجي وغير التاجي ، فإن استخدام تخطيط صدى القلب لهذا الغرض ، إذا تم التحقق من صحته مقابل التصوير المقطعي ، من شأنه أن ينذر بمزايا متأصلة في التكلفة المنخفضة ، وقابلية النقل والسلامة الإشعاعية ، ليصبح مساعدًا بسيطًا محتملًا للإكلينيكية. درجات للتنبؤ الفردي بالمخاطر.
يظل تصوير الشرايين التاجية هو المعيار الذهبي لتحديد وجود أو شدة مرض تصلب الشرايين التاجي ، مما يساعد على اتخاذ القرار فيما يتعلق بمدى ملاءمة التدخلات التاجية.
تعد نقاط SYNTAX Score ss)) أحد أنظمة التسجيل المستخدمة لتقييم خطورة وتعقيد كسور الشرايين التاجية. يدمج SS السمات المورفولوجية للآفات مثل الانسداد التام والتشعب وطول وتوطين الآفات بناءً على منطقة عضلة القلب المعرضة للخطر.
الهدف من الدراسة
تهدف الدراسة إلى تقييم قيمة نقاط الكالسيوم كأداة بسيطة للتنبؤ بخطورة مرض الشريان التاجي التي تم تقييمها عن طريق تصوير الأوعية القيصرية ودرجة تركيب تصوير الأوعية التاجية.
طريقة العمل
شملت هذه الدراسة (100) مريض تمت إحالتهم لاجراء التصوير المقطعي للشرايين التاجية ويحتاجون الي قسطره تداحلية ويتراوح اعمارهم من 30 سنه الي 65 سنه
معاير الاشتمال :
تمت إحالة المرضى الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا لإجراء تصوير مقطعي للأوعية التاجية
معايير الاستبعاد :
أ. العمر أقل من 18 سنة وأكثر من 65 سنة.
ب. صعوبة الحصول علي صورة جيدة للموجات الصوتية علي القلب
ج. مرضى الفشل الكلوي أو الذين يخضعون لغسيل الكلى.
د. المرضى الذين يعانون من ذبحة صدرية حادة أو صدمة قلبية.
ه. أعتلال صمامات القلب الشديدة ، تمدد الشريان الأورطي.
ذ. المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني أو الضربات المبكرة المتكررة.
ز. المرضى الذين يعانون من صعوبات في إجراء التصوير المقطعي المحوسب مثل عدم كفاية حبس النفس
خطوات العمل
تم اخضاع جميع المرضي الي مايلي :
1- أخذ التاريخ المرضي مع التركيز بشكل خاص على:
القصور الكلوي.
أي مرض في صمامات القلب.
وجود تاريخ مرضي قصور بالشرايين التاجية وتاريخ مرضي للتوسيع عن طريق القسطره او التدخل الجراحي.
أمراض الشريان الاورطي المختلفة.
تاريخ العائلة لمرض الشريان التاجي
2- الفحص السريري مع التركيز بشكل خاص على:
ضغط الدم وكذلك معدل ضربات القلب والإيقاع.
العلامات العامة لآعتلال الصمامات الشديدة.
فحص القلب الموضعي.
3. تم أخذ عينات الدم لتحليل الدهون.
4 - فحوصات تخطيط صدى القلب القياسية ثنائية الأبعاد عبر الصدر.
5. تصوير الأوعية التاجية بالتصوير المقطعي المحوسب وحساب نقاط الكالسيوم.
6. قسطرة القلب لحساب syntax score.