الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 228 |  |  |
| | | from | 228 | | |
Abstract
المقدمه ان القسطرة البولية شائعة الاستخدام في وحدات العناية المركزة. أبعد من ذلك ، إنه إجراء طبي روتيني يستخدم لعلاج احتباس البول ، أو اعطاء الدواء ، أو غسيل المسانة. من بين انواع عدوى المسالك البولية المتعددة ، فان 70 ٪منها ترتبط باستخدام القسطرة البولية والتى تعتبر من أكثر أنواع العدوى شيوعًا والتى تتعلق بالرعاية الصحية. كما يمثل هذا النوع ما يقرب من 40٪ من جميع انواع العدوى في المستشفيات. تشتمل حزمة التهابات المسالك البولية المرتبطة بالقسطرة على تدابير ذو حساسية عالية والتي تتأثر بالرعاية التمريضية بشدة. ولذا فان هذه الحزمة تتركز على رعاية مرضى الحالات الحرجة في العناية المركزة والتي تعمل على تحسين سلامة هؤلاء المرضى وتقليل المضاعفات المرتبطة بعدوى المسالك البولية. الهدف من الدراسة تهدف الدراسة الحالية إلى التحقق من تأثير تنفيذ حزمة التهابات المسالك البولية المرتبطة بالقسطرة على الوقاية من التهابات المسالك البولية المكتسبة فى المستشفيات بين المرضى ذوى الحالات الحرجة. فرضية البحث لتحقيق الهدف من هذه الدراسة ، يتم صياغة فرضية البحث التالية: افترضت الدراسة الحالية ان المرضى ذوي الحالات الحرجة الذين سيحصلون على حزمة التهابات المسالك البولية المرتبطة بالقسطرة سيكون لديهم معدل أقل من عدوى المسالك البولية مقارنة بأولئك الذين سيحصلون على الرعاية التقليدية. طرق البحث نوع البحث: تم تطبيق دراسة شبه تجريبية .مكان إجراء البحث: أجريت هذه الدراسة في وحدات العناية المركزة الجراحية بمستشفى الطوارئ التابعة لجامعة المنصورة بمدينة المنصورة، مصر. عينة البحث: تضمنت الدراسه عينة ملائمة من 80 مريضًا من المرضى البالغين المصابين بأمراض خطيرة والذين تراوحت أعمارهم بين 18 الى 45 عامًا من كلا الجنسين ، والذين احتاجوا إلى تركيب القسطرة البولية ، والذين تم دخولهم حديثًا خلال 24 ساعة في وحدات العناية المركزة المختارة والذين تم احتجازهم أربعة أيام على الأقل في مكان الدراسة. تم استبعاد المرضى الذين يعانون من عدوى المسالك البولية أو التهابات الجلد أو داء السكري أو تعفن الدم في أي مكان في الجسم من الدراسة. أدوات الدراسة تم استخدام ثلاث أدوات لجمع بيانات الدراسة الحالية الاداة الاولى: أداة إدخال القسطرة البولية استخدمت هذه الاداة لجمع البيانات وتضمنت جزأين كما يلى: الجزء الاول: الخصائص الديموغرافية والبيانات السريرية للمرضى عينة الدراسة ولقد تضمن هذا الجزء معلومات حول عمر المريض والجنس وتاريخ القبول وتاريخ إدخال القسطرة البولية والتشخيص الحالي. الجزء الثانى: قائمة تدقيق مراقبة إدخال القسطرة البولية تم إستخدام هذا الجزء لتقييم ثلاثة اجزاء رئيسية مثل التحقق من حاجة المريض للقسطرة، وإدخال القسطرة البولية باستخدام التعقيم للادوات، والحفاظ على القسطرة البولية على أساس الحزمة الموصى بها. 1- الأداة الثانية: قائمة فحص صيانة القسطرة البولية تم إستخدام هذه الاداة لتقييم تطبيق صيانة القسطرة البوليه والتى تضمنت سبعة تدخلات وهى كالتالى: تقييم الحاجة اليومية للقسطرة ، تأمين القسطرة في مكانها، نظافة اليدين و مكان دخول القسطرة، إفراغ كيس الصرف بشكل روتينى، الحفاظ على تدفق البول دون عائق ، والتاكد من الحاجه لإزالة القسطرة أو استمراريتها. 2- الأداة الثالثة: قائمة مراجعة معدل التهابات المسالك البولية المرتبطة بالقسطرة تم إستخدام هذه الاداة لتقييم معدل عدوى المسالك البولية بين المرضى الخاضعين للدراسة. نتائج الدراسة الرئيسية ● أوضحت النتائج أن هناك فروق ذات دلالة إحصائية لوحظت فيما يتعلق بأداء الممرضات والاطباء لحزمة إدخال القسطرة البولية بين مجموعتى الدراسة. ● لوحظ وجود فروق ذات دلالة إحصائية عالية فيما يتعلق بحزمة الرعاية بين مجموعتى الدراسة خلال الأربعة أيام لمعظم الخطوات باستثناء تفريغ كيس الصرف باستخدام وعاء نظيف. ● لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في نوع العدوى وعلامات وأعراض العدوى بين المجموعتين. ● لوحظ وجود فروق ذات دلالة إحصائية في العزلة البكتيرية بين الذكور والإناث من مجموعة الرعاية التقليدية. ● لوحظت فروق ذات دلالة إحصائية عالية بين المجموعتين فيما يتعلق بمعدل العدوى. ● وُجدت فروق ذات دلالة إحصائية في حدوث العدوى بين مجموعتى الدراسة. الاستنتاج و التوصيات ان اجراءعناصر حزمه عدوى المسالك البولية المرتبطة بالقسطرة البولية جميعا تؤدى الى تحسين جودة رعاية المرضى ذوى الحالات الحرجة، وتقلل من المضاعفات المرتبطة بـالعدوى.