الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract إن ارتشاح الماقولة السكري عبارة عن زيادة سمك الشبكية في نطاق 3 ملليمترات من مركز المقولة و يمكن ان يكون له عدة اشكال بؤري أو منتشر من حيث التوزيع وفي بعض الاحيان يمكن أن تحدث تغيرات حويصلية في الماقولة وهذه التغيرات تمثل تجمع بؤري للسوائل المفرزة محدثة ما يسمي بارتشاح المقولة الحوصلي، و يعد ارتشاح مركز الابصار من اهم اسباب ضعف النظر في مرضي السكر. قبل اكتشاف التصوير المقطعي كانت الاجهزة السابقة تستطيع قياس سمك الشبكية و لكن لا تظهر تفاصيل و طبقات الشبكية، و لكن سمك الشبكية لا يستطيع تحديد كفاءة الشبكية جيدا حيث انه من الممكن ان يكون السمك رفيع مثلا و تكون الشبكية سليمة ، او ان تكون الشبكية متضررة و مع ذلك السمك طبيعي نتيجة لوجود ارتشاح. ان تكنولوجيا التصوير المقطعي البصري بالمجال الطيفي تحسن وضوح الصورة و تظهر بالاشعة خطوط و نطاقات تتوافق مع الطبقات التشريحية لشبكية العين و تسمح بظهور التفاصيل الصغيرة في شبكية الابصار. اثبتت الدراسات ان سمك الشبكية ليس هوا العامل الوحيد فقط في القياس فهناك اختلافات بين الاشخاص الاجهزة ايضا ،كما ان مكان الارتشاح عامل اساسي في التاثير علي الرؤية اذا كان الارتشاح داخل الشبكية ام تحتها. تظهر اهمية استخدام جهاز المقطعية في قياس سمك الشبكية في تحديد مدي احتياج المريض للحقن باستخدام مضادات نمو الاوعية او الكورتيزون و تقييم احتياج المريض لاعادة الحقن . الهدف من الدراسة: فحص اشكال و انماط ارتشاح مركز الابصار السكري وعلاقتها بطول مدة الاصابة بداء السكري و تاثيرها علي حدة الابصار. طرق البحث و الدراسة: اجريت هذه الدراسة علي مائة و سبعة عشر عينا ممن يعانون من ارتشاح المقولة السكري من المرضي المتترددين علي عيادة الرمد بمستشفيات بنها الجامعي و خضع هؤلاء المرضي للفحوصات التالية: 1. قياس النظر و افضل تصحيح للنظر بواسطة النظارة 2. فحص العين بالميكريسكوب 3. قياس ضغط العين 4. فحص قاع العين 5. عمل اشعة بالصبغة علي الشبكية 6. عمل اشعة مقطعية لمركز الابصار 7. اجراء تحليل الهيموجلوبين السكري معايير الادراج: المرضي الذين ينحصر سنهم من 25 حتي 50 عام المرضي المصابين بداء السكري لمدة تزيد عن عشر سنوات المرضي التي يزيد سمك مركز الابصارفي محيط 1 مل عن 250 ميكرون معايير الاستبعاد: المرضي الذين قاموا بعمليات جراحية سابقة بالعين متضمنة الحقن و الليزر النتائج: اجريت هذه الدراسة علي عدد مائة و سبعة عشر عينا منهم خمسون ذكرا و سبعة و ستون انثي و اظهرت هذه الدراسة ان سمك مركز الابصار يتناسب عكسيا مع حدة الابصار ،كما انه لا يوجد علاقة بين مستوي الهيموجلوبين السكري ا و طول مدة الاصابة بداء السكري مع سمك مركز الابصار. |