الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract الناسور الشرجي هو مرض شائع. هو القناة المجوفة الغير طبيعية أو التجويف المبطن بالنسيج الحبيبي والذي يربط الفتحة الأولية داخل القناة الشرجية بالفتحة الثانوية في الجلد حول الشرج. في معظم الحالات، الناسور الشرجي هو من أصل الغدي الجريب تجويفية أو يكون في شكل تجمع صديدي مزمن في تلك الغدد.علاج الناسور الشرجي هو تحدي كبير. الهدف من العلاج هو القضاء على العملية الالتهابية، ومنع تكراره ، وحفظ التحكم في عضلات الشرج. العديد من النواسير الشرجية بسيطة ويمكن علاجها بسهولة جراحيا إما عن طريق بضع الناسور أو استئصال الناسور.كان هناك تحديا كبيرا في التعامل مع الناسور الشرجي المخترق لعضلات الشرج. كما أن هناك خيارات متعددة مثل: (بضع الناسور، استئصال الناسور، غرزة سيتوون، ترقية رقعة من الأنسجة المخاطية، سد الناسور الشرجي، غراء الفايبرين وعلاج الناسور بمساعدة تصوير الفيديو).أجريت هذه الدراسة علي خمسين مريضا قسموا إلى مجموعتين تحتوى كل مجموعة على خمسة وعشرين مريضا حيث خضعت المجموعة الأولى للعلاج بطريقة بضع الناسور وخضعت المجموعة الثانية للعلاج بطريقة استئصال الناسور والإصلاح الفورى للعضلات وتم متابعة الحالات لمدة ثلاثة شهور من تاريخ العلاج من حيث التحسن فى أعراض ما قبل العملية والمضاعفات التى تنتج بعد العملية وجد أن التحسن الواضح فى أعراض ما قبل العملية.وكانت نتائج العلاج الجراحي للناسور المخترق لعضلات الشرج عن طريق الاستئصال الكامل للناسور والأنسجة الملتهبة حوله وإعادة الإصلاح الفوري للعضلة العاصرة كانت تتراوح معدلات الشفاء بين 54٪ و97٪. ولوحظ معدلات عدم التحرك في عضلات الشرج تتراوح بين 4 ٪ إلى 32٪ مقارنة بطريقة بضع الناسورالذي تعتبر طريقة بسيطة وسهلة وفعالة لعلاج الناسور حول الشرج البسيط ، حيث أن وقت العملية أقصر مع آلام أقل بعد الجراحة ووقت أقل لالتئام الجروح من استئصال الناسور مع نفس معدل حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة ، وعودة الشفاء ، وعدم التحكم في البراز مثل استئصال الناسور. |