الفهرس 
HemoglobinOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 95 |  |  |
| | | from | 95 | | |
Abstract
الولادة المبكرة تشمل الولادة قبل 37 أسبوع من الحمل وتمثل حوالي 10٪ من جميع الولادات. وترتبط الولادة قبل الأوان خاصة قبل 32 أسبوع مع ارتفاع معدلات وفيات الأطفال حديثي الولادة
وحدوث الامراض أيضا مع حدوث مضاغفات على المدى الطويل.11 حوالي 28٪ من جميع وفيات حديثي الولادة التي تحدث خلال الأسبوع الأول من الحياة يمكن ان تنسب الي الولادة المبكره وربما من اسباب حدوث الولاده المبكره هو الالتهاب، والعدوى، والعوامل الوراثية، والإجهاد.
وقد أبرزت الدراسات الحديثة دور الصفائح الدموية في عملية تخثر الدم حيث يحدث تنشيط لتلك الصفائح في المقام الأول في عملية تخثر الدم إذا حدث أي ضرر للأوعية الدموية .
إلى جانب ذلك، يحدث تنشيط للصفائح الدموية أيضا في العمليات الالتهابية الحادة والمزمنة.
لم يكن هناك الكثير من البيانات المتعلقة بالعلاقة بين الهيموجلوبين، وتفعيل الصفائح الدموية والولاده المبكرة.
أشارت دراسة نشرت من قبل أن هناك زيادة في تنشيط الثرومبين في المخاض قبل الأوان والتي قد تؤدي إلى تفعيل الصفائح الدموية مما يؤدي الي حدوث بعض التغيرات المورفولوجية في الشكل.
ومن المعروف جيدا أن الحمل نفسه، وكذلك الولاده تسبب تنشيط للصفائح الدموية والتي تختلف أيضا اعتمادا على أسبوع الحمل.
بشكل عام يوجد نقص في الصفائح الدمويه خلال فترة الحمل. إن الرابطة بين فقر الدم الأمهات والولادة المبكرة أمر مثير للجدل. وقد أظهرت العديد من الدراسات أن فقر الدم ارتبط مع الولاده المبكره، في حين أن بعض الدراسات وجدت عدم وجود علاقة بين فقر الدم الأمهات ونتائج الحمل السيئة بما في ذلك الولادة المبكرة.
إن الهدف من هذه الدراسه هو تقييم التغيرات في مؤشرات الصفائح الدموية ومستوى الهيموجلوبين والتحقيق فيما إذا كان يمكن استخدامها كعلامة تنبؤ للولادة المبكره المهدده أم لا.
وستكون هذه الدراسة دراسة مراقبة حالة في مستشفى بنها الجامعي بقسم النساء والتوليد ومستشفى كفر الشيخ العام، وستشمل الدراسة 60 امرأة حاملا ستكون 30 امرأة حامل صحيحة و 30 امرأة تعاني من ولاده مبكره مهدده.
المجموعة الضابطة المطابقة تتكون من النساء الحوامل الأصحاء خلال الثلث الثالث من الحمل (حوالي 30 أسبوعا). سيتم تقييم البيانات المتعلقة بعمر الأم ومستوى الهيموجلوبين ، وعدد الصفائح الدموية والتغيرات الحادثه فيها .
الحالات المدرجه:
سيتم تضمين حالات الولاده المبكره المهدده التلقائية للدراسه.
معايير لتشخيص الولادة المبكرة:
• الانقباضات الرحمية التقدمية التي تحدث على تردد من أربعة في 20 دقيقه أو ثمانية في 60 دقيقة.
• تغيير في عنق الرحم.
• توسع عنق الرحم أكبر من 1 سم
ولكن الولاده المبكره المهدده قد يكون تشخيصها عندما يكون هناك انقباضات في الرحم ولكن لا يوجد دليل على تغيير عنق الرحم.
لتشخيص حالات الولادة المبكرة المهددة:
1. مراقبة قلب
2. فحص المهبل
• قياس درجة الحموضة المهبلية
• اختبار السائل الذي يحيط بالجنين
• اختبار فبرونيكتين
• تقييم عنق الرحم
3. قياس طول عنق الرحم بالموجات فوق الصوتية
4. الموجات فوق الصوتية علي البطن للجنين
• حجم السائل الذي يحيط بالجنين
5. دوبلر بالموجات فوق الصوتية
الحالات غير المدرجة:
1. المرضى الذين يعانون من تمزق سابق لأوانه للأغشية حول الجنين ، مثبت أو مشتبه إصابة الأم أو الجنين
2. المرضى الذين يعانون من أمراض التهابية مزمنة مثل الذئبة الحمراء، التهاب المفاصل الروماتويدي، التهاب الأوعية الدموية، القصور الكلوي أو الكبدي، داء السكري، اضطرابات ارتفاع ضغط الدم، التاريخ السابق للتجلط.
سيتم أخذ عينات الدم بعد دخول العيادة و سيتم جمع جميع العينات في أنابيب مع إدتا وسيتم تحليل جميع عينات الدم من قبل محلل الدم في غضون ساعتين من أخذ العينات.
التحليل الإحصائي:
المعلومات سوف تجمع وتعرض في جداول ورسم بياني وصور.
هذه المعلومات سوف يتم تحليلها إحصائيا عن طريق برنامج الحزمة الإحصائية للعلوم الاجتماعية النسخة 20.