الفهرس 
Role of transcranial duplex in transient ischemic attackOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 87 |  |  |
| | | from | 87 | | |
Abstract
النوبة الاقفارية العابرة هي حالة طبية طارئة وعامل خطر مستقل للسكتة الدماغية .لذلك المعالجة المبكرة مهمة لأن السكتة القاتلة يمكن الوقاية منها.
يعتبر النوبات الاقفارية العابرة حدثًا شديد الخطورة ، و 12٪ من المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية لديهم نوبات اقفارية عابرة تسبق السكتة الدماغية و غالباً ما تحدث السكتات الدماغية في وقت مبكر بعد وخاصة في الأيام السبعة الأولى لذلك علاجها أمر مهم لأنه يمكن الوقاية من السكتات الدماغية القاتلة.
لذلك التقييم المبكر للأوعية الدموية داخل وخارج الجمجمة أمر بالغ الأهمية لتقييم المخاطر. ومن المهم أن يتم إجراء دوبلر الموجات فوق الصوتية للشرايين السباتية و الدوبلر عبر الجمجمة في هؤلاء المرضى المعرضين لمخاطر عالية. كما يرتبط المرضى الذين يعانون من ضيق داخل الجمجمة أو خارج الجمجمة مع زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية المتكررة.
تشير البيانات الحالية إلى أن التكهن يصبح أسوأ مع زيادة درجة الضيق ومع تزايد عدد الأوعية المصابة. وقد ادعى البعض أن السبب الأكثر شيوعا للسكتة الدماغية في جميع أنحاء العالم.
يلعب الدوبلر عبر الجمجمة دورًا مهمًا في تحديد وجود وموقع وشدة انسداد الشرايين داخل الجمجمة في السكتة الدماغية الحادة أو النوبات الإقفارية العابرة.
الدوبلر عبر الجمجمة وجد ان لديه دور في سير في مرضى النوبات الا قفارية العابرة. كدليل على ضيق الشرايين داخل الجمجمة ثم التنبؤ بنتيجة عصبية أسوأ. و المزج بين الدوبلر عبر الجمجمة مع الموجات فوق الصوتية للشرايين السباتية في المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية الحادة هي وسيلة موسعة تسمح بالكشف عن نتائج التشخيص السيئة وتساعد على اتخاذ القرارات العلاجية.
لذلك يجب إجراء تقييم لحالات النوبات الاقفارية بشكل عاجل من خلال التصوير والدراسات المخبرية لتقليل عبء السكتات الدماغية المستقبلية. ويجب تحديد عوامل الخطر القابلة للتعديل وعلاجهاو ينبغي البدء في التدخلات العلاجية الفورية و هذا قد يقلل بشكل كبير من خطر السكتات الدماغية المتكررة أو النوبات الاقفارية العابرة في المستقبل.
الهدف من هذا العمل هو تقييم قيمة الموجات فوق الصوتية دوبلر عبر الجمجمة للتنبؤ بحدوث أحداث الدماغية بعد النوبات الاقفارية العابرة. وقد تم ذلك من خلال دراسةاستطلاعية والتي أجريت على 75 مريضا من مرضي النوبات الاقفارية العابرة الذين تم حجزهم في قسم النفسية والعصبية في مستشفى جامعة بنها.
كل المرضي تم اخضاعهم للاتي:
1.فحص المريض.
2.رسم قلب كهربائي.
3.المعامل: التحقيق الروتيني اختبار وظائف الكبد ,اختبار وظائف الكلى ,نسبة الدهون في الدم ,صورة دم كاملة.
4.الاشعات : اشعة مقطعية علي المخ ,اشعة رنين علي المخ, اشعة تلفزيونية علي القلب عبر الصدر ,اشعة دوبلر عبر الجمجمة وعلي شرايين الرقبة.
أظهرت نتائج الدراسة أن ضيق الشرايين داخل الجمجمة وخارج الجمجمة يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية المتكررة لدى مريض النوبات الاقفارية العابرة. وان دوبلر عبر الجمجمة إجراء تشخيصي ومنذر مهم في المرضى الذين يعانون منها. و يتيح الجمع بين الدوبلر عبر الجمجة والموجات فوق الصوتية السباتية الكشف عن نتائج التشخيص السيئة ويساعد على اتخاذ القرارات العلاجية في المرضى الذين يعانون من السكتة الماغية العابرة أو النوبات الاقفارية العابرة.