الفهرس 
Galectin-7Only 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 117 |  |  |
| | | from | 117 | | |
Abstract
إن التندب الجلدي هو نتيجة حتمية لالتئام الجروح الطبيعي ، واستعادة سلامة وتكامل الجلد بعد إصابته. ومع ذلك ، تؤدي الندبات المتضخمه - والتي تُعزى إلى استجابة الشفاء المفرطة - إلى ضعف الحركة الوظيفية ونتائج غير مقبوله تجميليا. تمثل الندبات المتضخمه انحرافًا في عملية التئام الجروح الطبيعية ، والتى هى عبارة عن تسلسل بالغ التنسيق، يتضمن العديد من أنواع الخلايا ومكونات الماده البينيه للخلايا وجزيئات الاشاره. والتى توازن بين عدة متطلبات: الوقاية من العدوى ، واستعادة سلامة وتقريب بنية ووظيفة الجلد الطبيعية .
تنتج الندبات المتضخمه من تعطل هذا التوازن الدقيق , حيث تؤدي المرحلة الالتهابية المطولة إلى استمرار وجود الخلايا العضليه الليفيه في الجرح ومستويات مرتفعة من السيتوكينات المحفذه للتليف، مثل عامل تحويل النمو وعامل نمو النسيج الضام . تقوم الخلايا العضلية الليفية ببتحفيذ الالتهاب وتفرط في إنتاج الكولاجين ، والذي يتراكم بطريقة غير منظمة ، وينتج عنه زيادة في نسبة الكولاجين 1 الي الكولاجين 3 وينتج عن ذلك ندبة مرتفعة حمراء اللون تكون عرضة للتقلص بمرور الوقت.
الجالكتين هو لابتن حيواني قابل للذوبان يرتبط بالبروتينات السكرية على السطح وكلها تظهر ارتباطًا ضعيفًا بجالاكتوزيدات بيتا. ومع ذلك ، لكل منها تقارب قوي لبروتينات سطح الخلية ، فقد تم تحديد خمسة عشر جالاكتيناً من الثدييات حتى الآن. تم العثور على جالاكتينات في جميع المقصورات الخلوية كالنواة والسيتوبلازم وغشاء البلازما الخارجي و الماده البين خلويه حيث لديهم مجموعة واسعة من الوظائف بما في ذلك الاستتباب والتصاق الخلايا والهجرة و تنشيط الخلايا المناعية وموت الخلايا المبرمج وتفاضل الخلايا وإنتاج الهرمونات.
الجالاكتين-7 هو نموذج أولي من الجالكتين يظهر في البشرة بالتزامن مع تراص طبقات البشرة كعلامة على تمايز الخلايا الكيراتينية . تم وصف الترميز الجيني للجالكتين -7 لأول مرة لإستجابته لحمض الريتينويك ولافرازه المنظم في الخلايا الكيراتينية المتكاثره و يعتقد أنه يلعب دورا أثناء إلتئام الجروح و يعمل كمنظم لإنتشار الخلايا الكيراتينية والهجرة التي هي مركزية في استعاده و حفظ توازن البشرة.
إن الآلية التي يسرع بها الجالاكتين-7 إعادة الاندماج الظهاري مازالت غير مفهومه بشكل جيد ، ولكن من المحتمل أن تكون عبر التفاعلات مع الانتيجرينات حيث تتعاون الجالاكتينات بشكل وثيق مع الإنتيجرينات . ومن المؤكد أن خلايا هيلا التي تم نقلها مع الجالكتين -7 تظهر زيادة بمقدار 4 أضعاف في تعبير الإنتجرينن أ1 ومن المعروف أيضا أن الجالاكتينات تعدل من بروتينات تماسك الماده البين خلويه .
يتم توزيع الجالاكتين-7 في الطبقات القاعدية و فوق القاعديه للبشرة في الجلد البشري البالغ الصحي ويمكن اكتشافها في البشرة البينية و ظهارة الغشاء المخاطي الفموي و غمد الجذر الخارجي و المريء والغده التوتية والقرنية. وقد يعتقد أن توزيع الجالاكتينات في مستويات محتلفه من الخليه له علاقه بوظائف مختلفه تقوم بها هذه البروتينات .
الهدف من الدراسة
كان الهدف من هذه الدراسة تقييم مستوي الجالاكتين-7 في مصل و أنسجة مرضى الندبات المتضخمة مقارنة بالأصحاء.
المرضى والوسيلة
اشتملت هذه الدراسة على 30 مريضا-7 ذكور و23 إناث- يعانون من ندبات متضخمة (المجموعة أ). بالإضافة إلى ذلك ، تم اختيار 30 شخصًا يتمتعون بصحة جيدة من الأصحاء المتطابقين في الجنس و العمر كمجموعة ضابطة (المجموعة ب). تم اختيار المرضى من العيادة الخارجية لقسم الأمراض الجلدية والتناسلية في مستشفيات جامعة بنها في الفترة من يناير 2019 إلى أبريل 2019 ، وتم قياس مستوى الجالاكتين-7 في مصل و أنسجة المرضى والاصحاء.
كشفت النتائج عن
•لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين المرضى والمجموعة الضابطة فيما يتعلق بالسن أو الجنس.
•يمثل البطن أعلى نسبة مئوية تليها الأطراف العلوية والسفلية ، ثم الظهر والصدر والرأس والعنق من حيث اعلى نسب الأصابة بالندبات المتضخمة.
•كانت القيمة المتوسطة لجالاكتين 7 أقل في المصل و مستوى تعبير الأنسجة ذو دلالات احصائية بين المرضى عن المجموعة الضابطة.
•يرتبط مستوى المصل جالاكتين 7 بشكل إيجابي ذو دلالة احصائية بمستوى تعبير الأنسجة.
•لا توجد ارتباطات ذات دلالة إحصائية بين مستوى تعبير أنسجة الجالاكتين والعمر ، أو مدة الإصابة للجميع.
•لا يوجد فرق ذو دلالة إحصائية في مستويات التعبير عن الأنسجة او المصل من جالاكتين 7.
التوصيات
استنادًا إلى نتائجنا نوصي بالاتي
•إجراء المزيد من الدراسات على نطاق جغرافي كبير وحجم أكبر للعينة للتأكيد على استنتاجنا.
•إجراء المزيد من الأبحاث المستقبلية لتقييم بعض الدلالات الأخرى مثل الجالكتين-3 و عامل النمو المحفز-بيتا بين مرضى الندبات المتضخمة.
•إجراء دراسات جينية مستقبلية لتحديد تأثير زيادة تنظيم الجالكتين-7 في مرضى الندبات المتضخمة.
•القيام بإجراء المزيد من الأبحاث المستقبلية لتجربة طرق علاجية جديدة تستهدف الجالكتين-7.