الفهرس 
INTRODUCTIONOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 186 |  |  |
| | | from | 186 | | |
Abstract
تعتبر حالات الصفراء فى الاطفال حديثى الولاده حدث شائع وخاصة فى الاسبوع الاول بعد الولاده ويعتبر أيضأ من الاسباب الشائعه للحجز سواء للأطفال كاملى النمو وناقصى النمو وبناء على ذلك 80 % من الاطفال حديثى الولاده لديهم أعراض ظاهريه وهى أصفرار بالجلد وملتحمه العين سببها أرتفاع نسبه البيليروبين فى الدم. ويعتبر مرض الصفراء ليس دأئما ضارأ ولكنه من الامراض التى تتحسن بدون علاج بعد الوصول الى المستوى الطبيعى من البيليروبين ولكن القيم العاليه منه قد تؤدى الى تدمير دائم بالمخ والمعروف ( باليرقان). ومن أحد أسباب ارتفاع نسبه الصفراء الدم هى الدوره المعويه الكبديه النشطه والتى تنتج من ألتهاب الامعاء اللفائفيه والتى تؤدى الى أفراز البيليروبين فى العصاره الصفراويه. ولذلك لا يتم نقل البيليروبين غير المباشر ولكنه يمر فقط الى الدوره الدمويه الجسميه والباقى يمتص من الامعاء الى الدم عن طريق الكبد. ويعتبر من أحد العوامل التى تؤثر على حدوث وخطوره مرض الصفراء هو نسبه الزنك فى الدم وقد أثبتت الدراسات أن أخد الزنك بالفم يقلل نسبه البيليروبين بالدم حيث أن أملاح الزنك ترسب البيليروبين غير المباشر وتثبط الدوره المعويه الكبديه. علاوه عى أن الزنك هو مثبط لانزيم ( الهيموأوكسيجيناز) وأخذ الزنك بكميه 4 ملى مول لكل كيلو جرام يقلل نسبه أول أكسيد الكربون و البيليروبين الى مستويات هامه وذلك فى خلال ساعه الى ست ساعات بعد العلاج وقد ثبت أيضأ أن تركيز الزينك داخل الخليه أقل من تركيزه خارجها لذلك هذا التدرج الكهروكميائى يؤدى الى دخول أملاح الزنك الى داخل الخليه ويؤدى الى زياده كميه الزنك داخلها ووصولها الى معدلات سامه. ولذلك أقر (سوبيسزسزانكا) ان من الممكن تقليل نسبه الزنك خارج الخليه عن طريق العوامل الجالبه وذلك يمنع دخول ذلك العنصر وما يترتب عليه من أضرار سامه. وبناء على كل ما سبق يعتبر الزنك سلاح ذو حدين ويمكن أن يسبب دمار او يحمى الخلايا العصبيه. والتركيب الكيميائى البيليروبين له القدره على جلب المعادن التى من ضمنها الزنك لذلك عندما نستخدم العلاج الضوئى ممكن يؤدى ذلك الى زياده معدل الزنك فى الدم وذلك أى أعطائات أضافيه من الزنك تؤدى الى تسمم.