Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Incidence of undiagnosed atrial fibrillation in ischemic stroke /
المؤلف
abdelaziz, Ahmed Mosaad Mahmoud.
هيئة الاعداد
باحث / احمد مسعد محمود عبدالعزيز
مشرف / سمير محمد عطية
مشرف / مصطفى محمود نبيه
مشرف / هشام خيرى اسماعيل
الموضوع
Stroke - therapy. Stroke - diagnosis. Brain Ischemia - therapy. Brain Ischemia - diagnosis.
تاريخ النشر
2020.
عدد الصفحات
84 P. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
طب الطوارئ
تاريخ الإجازة
1/1/2020
مكان الإجازة
جامعة المنصورة - كلية الطب - قسم الطوارئ
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 84

from 84

Abstract

المقدمة: تعد الدراسة الحالية عبارة عن دراسة مقطعية أجريت على مائة مريض وصلوا إلى قسم الطوارئ في مستشفى جامعة المنصورة بأعراض سكتة دماغية وقد خضع جميع المرضى للفحص الإكلينيكي الدقيق ، رسم قلب و أشعة . و قد كان 56 بالمائة من الحالات لديهم رسم قلب طبيعي و 44 ٪ لديهم الرجفان الأذيني و الذي قد تم تشخيص 12 بالمائة منهم في الماضي بينما تم تشخيص 26 ٪ منهم لأول مرة. الهدف من الدراسة: إن الهدف من هذه الدراسة هو تقييم حدوث الرجفان الأذيني لدى مرضى السكتة الدماغية. خطة البحث: سيتم إجراء هذه الدراسة المستعرضة على (100) مريض وصلوا إلى قسم الطوارئ (ED) في مستشفى جامعة المنصورة للطوارئ مع الفحص الدقيق إجراء الأشعة اللازمة لتشخيص السكتة الدماغية. و قد أظهرت الدراسة النتائج الأتية: كان متوسط عمرالأشخاص المصابون بحدوث السكتة الدماغية حوالي 64.19 ± 12.26 و تكاد تكون النسبة متساوية في حدوثها بين الذكور والإناث. بالإضافة إلى ذلك ، فقد وجدنا أن ارتفاع ضغط الدم و الذي يعد أحد أهم العوامل المؤثرة علي السكتة الدماغية يليها مرض السكر و أمراض القلب مع الأخذ في الاعتبار تاريخ الرجفان الأذيني السابق. و قد كان متوسط ضغط الدم الانقباضي والانبساطي وكذلك معدلات التنفس في المعدلات الطبيعية. و قد كان مقياس الوعي حسب مقياس جلاسكو للغيبوبة في غالبية الحالات وقت الكشف 15 (88 بالمائة من الحالات) ، و 12 بالمائة المتبقية تتراوح بين (6-14). وفيما يتعلق بفحص القلب ، فإن معدل ضربات القلب لدى 89بالمائة من الحالات في المعدل الطبيعي ، و 11بالمائة منهم فقط يعانون من عدم انتظام دقات القلب. أما بخصوص أشعة إيكون فقد كان (96بالمائة) من الحالات طبيعيه بينما وجد 4٪ فقط يعنون من إحتقان بالقلب فقط. تم حجز جميع المرضى في المستشفى (9 ٪ في وحدة العناية المركزة بالإضافه إلى 91 ٪ في جناح داخلى) و قد كان هناك 96 ٪ من الحالات ؛ لا يزال حيا وتوفي 4 ٪ فقط. كان حوالي 18 ٪ من حالات السكتة الدماغية يعانون من الرجفان الأذيني كما تقييمها عن طريق عمل رسم قلب في وقت العرض وحوالي 44 ٪ لديهم تاريخ سابق من الرجفان الأذيني. من جميع ما سبق ، توصلت الدراسة الحالية إلى أن الكشف علي الرجفان الأذيني مهم للغاية في حالة الإصابة بجلطة خاصة في الحالات غير معلومة السبب و ذلك لما يتبعه من عواقب إكلينيكية كبيرة ، خاصة فيما يتعلق باستخدام أدوية منع التخثر بالدم و إمكانية الحد من حدوثها فيما بعد. تظل الوقاية من الجلطات الدموية هي حجر الزاوية لتجنب حدوث الرجفان الأذيني .هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات التي تؤكد بشكل رئيسي على استخدام مضادات التخثر نظرا لما لها من فعالية في الحد من حدوث الجلطات و السكتات الدماغية في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني.