الفهرس 
ContentsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 90 |  |  |
| | | from | 90 | | |
Abstract
سلس البول المصاحب للمجهود عند النساء هو خلل شائع في الجهاز البولي السفلي ، وهو ما يؤثر بشكل كبيرعلى النساء في منتصف العمر وكبار السن.و يتم تعريفه على أنه ”الشكوى من التسرب الغير إرادى للبول عند المجهود أو العطس أو السعال”.
سلس البول المصاحب للمجهود عند النساء يمنع العديد من النساء من الاستمتاع بالأنشطة اليوميه مع أسرهم وأصدقائهم ويمكن أن يحدث فقدان البول أيضًا أثناء النشاط الجنسي ويسبب ضائقة عاطفية كبيرة لهم.
هناك عوامل كثيره تؤدى الى حدوث السلس البولى عند النساء وهي الشيخوخة ، والحمل ، وطريقة الولادة ، والتدخين ، والسمنة ومرض السكري.و قد يكون سلس البول المصاحب للمجهود عند النساء بسبب استرخاء الهيكل التشريحي الذي يدعم الأنسجة التى حول الإحليل وضعف العضلة العاصرة .و قد يؤدي التلف الذي يصيب الجهاز العصبي العضلي في قاع الحوض أثناء الولادة المهبلية إلى ضعف أو فقدان قوة العضلات في الحوض مما يؤدي إلى كل من سلس البول الناتج المصاحب للمجهود واضطربات فى تدعيم قاع الحوض وقد وجد ان لدى النساء المصابات بسلس البول المصاحب للمجهود أنسجة ضامة تتميز بانخفاض إنتاج الكولاجين ، مما قد يؤدي إلى عدم كفائة الجهاز البولي التناسلي.
هناك العديد من العلاجات الجراحية وغير الجراحية الممكنة لعلاج سلس البول المصاحب للمجهود عند النساء ومن امثله الخيارات غير الجراحية مثل التغييرات السلوكية مثل الحد من النظام الغذائي لمرضى زيادة الوزن والإقلاع عن التدخين وتدريب عضلات قاع الحوض و التحفيز الكهربائي والأقماع المهبلية الموزونة والعلاج بالعقاقير .
تعتبر العمليات الجراحية أكثر فاعلية من العلاجات غير الجراحية لعلاج سلس البول المصاحب للمجهود ، ولكنها ترتبط في بعض الأحيان بالآثار الجانبيه والمضاعفات الضارة ، مثل النزيف وإصابه المثانة وإصابة مجرى البول والعدوى وآلام الفخذ.
الآثار الطبية لليزر راسخة من حيث التأثيرات الكيميائية الحيوية والحرارية. لا تعمل الطاقة الحرارية من مصدر الليزر ، وخاصة في البيئات الرطبة ، على تعزيز بنية الكولاجين بشكل فعال فحسب ، بل إنها تحفز أيضًا تكوين الكولاجين الجديد مما يؤدي إلى تقويه فوريه لألياف الكولاجين بمقدار ثلثي طولها مقارنة بما قبل العلاج وبالتالى يمكن استخدام إجراء تقويه المهبل بالليزر باستخدام تفاعل الأنسجة والغشاء المخاطي بالحرارة الضوئية الصادره من الليزر لعلاج سلس البول المصاحب للمجهود عند النساء.
والتحدى يكون فى إيجاد طرق غير جراحيه وغير تداخليه لعلاج سلس البول المصاحب للمجهود عند النساء .ومن ثم تم ادخال العلاج الغير تداخلى بالليزر كوسيلة حديثة وخط ثانى لعالج تلك الحالات.
فى الفصل االاول من هذه الرسالة, اعطينا نبذة مختصرة عن الصفة التشريحية ووظائف الجزء السفلى من الجهاز البولى. شرحنا اسباب وكيفية حدوث سلس البول المصاحب للمجهود عند النساء. ايضا عرضنا تاريخ العلاج الغير تداخلى بالليزر,نتائجه وطريقه عمله.
. فى الفصل الثانى شرحنا كيفية اختيار مرضانا, العوامل التى تم دراستها االاختبارات الاحصائية المستخدمة.
فى الفصل الثالث درسنا نتائج العلاج الغير تداخلى بالليزر على مرضى سلس البول المصاحب للمجهود عند النساء. وجدنا انه نجح فى عالج 16 %من مرضانا. والاكثر من ذلك انه كان له تائير جيد فى تحسين درجة وكيفية حياتهم فى 81% من مرضانا وذلك على المدى القصير.