![]() | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract يعد مرض السكري من عوامل الخطورة للإصابة بالأحداث القلبية الوعائية ويرجع هذا إلى ما يحدثه من تغيرات بالأوعية الدموية الدقيقة والتي تنعكس على القلب في صورة تضخم للبطين الأيسر مؤدياً إلى اعتلال وظيفة البطين الأيسر الانبساطية أو الانقباضية وبالرغم من ذلك فإن معظم المرضى لا يعانون من أعراض في المراحل المبكرة بسبب الطبيعة المزمنة لمرض السكري والسيطرة الفعالة عليه علاوة على ذلك فإن تخطيط صدى القلب التقليدي يمكن أن يكشف عن بعض التغيرات في ضعف البطين الأيسر إلا أن هذه التقنية تفشل في تحديد التغيرات الدقيقة تحت الإكلينيكيه تبلغ الاصابة بعدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي المزمن سى أكثر من 3٪ (170 مليون نسمة) من سكان العالم، وهو سبب رئيسي لتليف الكبد وسرطان الكبد. وتعد مصر من اكثرالدول فى معدل انتشار وتوطن التهاب الكبد الوبائي سي في العالم. ففي عام 2015 أجريت دراسة استقصائية وطنية للصحة في مصر ووصفت نسبة انتشار الفيروس بنسبة 7٪ في الاعمار السنية من 15 إلى 59 عاماً ومع تراجع العلاج بالاينترفيرون ألفا والريبافيرين، بسبب قلة الفاعلية والآثار الجانبية المتكررة تم اكتشاف مضادات الفيروسات المباشرة والتى نالت الموافقة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لتداولها وتقسم هذه الادوية الى أربعة مجموعات ويتم اختيار نوع العقار حسب حالة كل مريض . ومن أمثلة هذه الأدوية جليكابريفيرز، باريتابريفير، فوكسيلابريفير، جاليكسوس، جرازوبريفير، سوفوسبيفير، داسبوفير، داكلاتاسفير، إلباسفير، ليديباسفير، أومبيتاسفير، فيلباتاسفير أومبيتاسفيرو بيبرنتاسفير فيما يتعلق بالآثار الجانبية لتلك الأدوية علي القلب ،أشارت العديد من الدراسات أن هذه الأدوية ليس لها تأثير على وظائف وعضلة القلب بينما أشارت دراسات أخرى إلى عكس ذلك. |