الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 120 |  |  |
| | | from | 120 | | |
Abstract
تتكون الامشاط من ثلاثة أجزاء: الرأس و الجزع والقاعدة. يتكون الرأس والقاعدة داخليا من عظم إسفنجي محاط بقشرة رقيقة من العظم المضغوط . الجزع يتكون من عظم قشري مضغوط سميك يطوق القناة النخاعية. عظام المشطيات هي عظام قصيرة من النوع الطوبل التي تتمفصل مع عظام الرسغ عن طريق المفاصل البيضاوي السينوفية للأصابع الاربعة الداخلية والمفصل الركابي مع الإبهام و تتمفصل مع السلميات عن طريق المفاصل الكونديلويد.إصابات اليد شائعة يترتب عنها في كثير من الأحيان كسور في المشطيات والسلاميات. الكسور المشطية تتراوح بين 18-44٪ من جميع كسور اليد. تمثل كسور المشطيات الاربعة الداخلية حوالي 88٪ من جميع كسور المشطيات والمشطية الخامسة هي الأكثر شيوعا. تحدث معظم كسور المشطيات في العاملين، وخاصة المراهقين والشباب، وعادة ما تنتج عن ضربة مباشرة أو سحق أو إصابة بطلق ناري.معظم كسور اليد مستقرة إما قبل أو بعد الرد المغلق. على الرغم من أن العديد من الكسور المشطية والسلامية يمكن معالجتها دون الحاجة الي التدخل الجراحي الا ان الكسور المتعددة والقصر المفرط بالمشطيات والتشوه الناتج عن الانحناء الزائد تتطلب التدخل الجراحي و تعتمد خيارات التثبيت على نمط الكسر، تفضيل الجراح والإصابات المرتبطة به.إن النظر في هندسة الكسور وخصائصها أمر ضروري وذلك لفهم القوى المؤثرة على العظام. بسبب القوى العضلية الداخلية والخارجية على المشطيات فان كسور المشطيات تميل إلى تشوه يكون رأسها ناحية الجانب الظهري لليد. وكسور المنطقة الجذعية من الممكن ان تكون واحدة من 4 أنواع: الكسور المستعرضة وفيها يكون خط الكسر عادة عمودي على المحور الطولي للجذع، الكسور المائلة و قد تكون كسور مائلة قصيرة يكون فيها طول الكسر مساويا أو أقل من قطر العظم وعادة ما تتطلب معالجة مشابهة للكسور العرضية او الكسور المائلة الطويلة هي تلك التي يكون فيها طول الكسر اطول من قطر العظم ونوع الكسر الرابع يمكن اعتباره نوع مفتت أوعدة انواع في نفس الوقت.ويشمل العلاج المناسب التقييم الشامل للكسر والفحص البدني والتصوير الاشعاعي. وذلك يساعد على إعادة تأهيل جميع المكونات التالفة من عظام و مفاصل و انسجة. ويوجد العديد من الخيارات الجراحية لعلاج كسور المشطيات وتشمل تثبيت بشريحة و مسامير معدنية، تثبيت بأسلاك كيرشنر، تثبيت بالخياطة.التدخل الجراحي البسيط بأسلاك كيرشنر هو خيار جذاب حيث انه يتجنب تدمير الانسجة حول الكسر. كما أنه يحد من التهابات الاوتار الباسطة لليد التي قد تحدث مع الشرائح المعدنية.