الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract الهذيان هو شكل من أشكال الفشل الحاد في الدماغ يتميز بتغيير الوعي مع انخفاض القدرة على التركيز، والحفاظ على، أو تحويل الانتباه الذي يتطور بسرعة ويميل إلى التقلب على مدار اليوم. الهذيان هو من المضاعفات الخطيرة بعد العملية الجراحية في المرضى المسنين. يرتبط بارتفاع معدل حدوث الامراض والوفيات، وزيادة مدة الإقامة في المستشفى. تم تحديد العديد من العوامل المؤهبة والمسببة (مثل، الضعف الإدراكي، والإعاقة الحسية ، وشدة المرض ، والجفاف). لمواجهة تأثير بعض عوامل الخطر هذه، ركزت الدراسات السابقة على الوقاية من الهذيان على التدخلات غير الدوائية مثل إعادة توجيه المريض، تعديل بيئة المستشفى، استشارة الشيخوخة الاستباقية، برامج علاج الألم، التعليم الأسري، بروتوكول التعبئة المبكرة، الدعم الغذائي، وتدابير مكافحة العدوى. ديكسميديتوميدين، وهو ناهض إنتقائى للغاية لمستقبلات الأدرينالين ألفا 2، يستخدم بشكل متزايد للتخدير فى مرضى العناية المركزة. يمارس عقار الديكسميديتوميدين تأثير مهدئ عن طريق المستقبلات الموجودة داخل الموضع الأزرق. أظهرت الدراسات الحديثة أن الآثار المهدئة للديكسميديتوميدين قد تحققت من خلال تعديل مسار داخلي للنوم يعزز النوم دون تعطيل بنية النوم. علاوة على ذلك ، يمكن أن يوفرالديكسميديتوميدين أيضًا تسكينًا عن طريق مستقبلات في النخاع الشوكي ، ويخفف من استجابة الإجهاد بأقل قدر من الهبوط فى التنفس. بسبب آلية عمله الفريدة، فقد ثبت أن الديكسميديتوميدين يتغلب على حدود المهدئات المقلدة لحمض جاما أمينوبيوتيريك أسيد (جابا) و بالتالى يقلل من حدوث الهذيان و يحسن البقاء على قيد الحياة. |