الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract التعفن الدموي او الانتان الدموي هو حالة تهدد الحياة وهي تصيب العديد من الاطفال بغض النظر عن بعض القضايا الصحية الاساسية.العثور علي المؤشرات التي يمكن ان تتوقع او ترصد التطور غير المرغوب في التعفن الدموي يمكن ان تسهم في تحسين الرعاية الصحية في هؤلاء المرضي ذوي الحالة الحرجة.وقد تم مؤخرا دراسة العديد من المؤشرات الحيوية كادوات لتقييم تطور المرض في العدوي البكتيرية، الانتان، والصدمة الانتانية. ومن بين المؤشرات الحيوية، غالبا ما يستخدم عدد كريات الدم البيضاء والبروتين س التفاعلي ومستوي الفريتين بالدم. ويعتبر اختلال عضلة القلب واحد من الاسباب الرئيسية للتدهور في الانتان عند الاطفال. اختلال عضلة القلب قد يكون موجودا في ما يصل الي 50% في حالات الانتان الشديد او الصدمة الانتانية، مما يؤدي الي ضعف الانقباض والانبساط للبطين والمساهمة في الوفاة.وقد تم التكهن بان التقييمات التي تم الحصول عليها عن طريق استخدام الموجات الصوتية للقلب يمكن ان تستخدم كعلامات لتطور الانتان. بالاضافة الي ذلك فان بعض الدراسات قد ربطت هذه التقييمات مع الحصول علي نتائج غير مرغوبة في انتان الاطفال. والهدف من هذه الدراسة هو التحقق من الارتباط بين اختلال عضلة القلب و مستوي الفريتين في الدم مع نتائج غير مرغوبة في التعفن الدموي عند الاطفال.وقد تم اجراء هذه الدراسة علي 40 طفلا من الاطفال الذين تم حجزهم في الرعاية المركزة للاطفال جامعة بنها.هؤلاء الاطفال تتراوح اعمارهم ما بين عمر شهرين و 13 عام وذلك في الفترة من نوفمبر 2017 حتي ابريل 2018.وقد تعرض جميع المرضى (بعد موافقة الوالدين) لأخذ التاريخ المرضي الكامل والفحص الشامل لجميع أجهزة الجسم. وقد تمت متابعة الحالات اثناء فترة الحجز بالعناية المركزة للاطفال لمدة وضع الحالة علي جهاز التنفس الصناعي و مدة استخدام الادوية المنشطة للقلب والاوعية الدموية و مدة حجز الحالة بالعناية المركزة للاطفال.و تم اخذ عينات دم لعمل صورة دم كاملة وقياس بروتين سي التفاعلي و مستوي الفيريتين بالدم في يوم الحجز و اليوم الأول والثالث. وكذلك خضع جميع المرضىي لعمل اشعة موجات صوتية للقلب في اليومين الأول والثالث. |