الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 162 |  |  |
| | | from | 162 | | |
Abstract
تعد عدوى المسالك البولية واحدة من المشاكل الصحية العامة وهي أكثر أنواع العدوى شيوعا حيث يتم رصد أكثر من 150 حالة سنوياً علي مستوي العالم. و يتسبب في هذه العدوي مجموعة كبيرة من الميكروبات، ولكن الأكثر شيوعا الإيشيريشيا القولونية و الكليبسيلا الرئويهة.
يعتبر معدل انتشار المقاومة للمضادات الحيوية بين السلالات المعوية المتسببة في عدوي المسالك البولية عاليا وخاصة في الايشيريشيا القولونية. وتمثل هذه الحالات تحديا للاطباء حيث ان الخيارات المتاحة للعلاج محدودة وهذه الزيادة السريعة في مقاومة المضادات الحيوية تستلزم البحث عن بدائل. وبما أن توافر انواع مضادات حيوية جديدة محدودا، لذا فإن إعادة تقييم بعض المضادات الحيوية القديمة قد يكون السبيل.
ويعتبر الفوسفومايسين واحد من المضادات الحيوية القديمة واسعة االمجال الذي يستخدم في علاج عدوي المسالك البولية و هو مضاد حيوي قاتل للبكتريا ويعمل علي تعطيل تصنيع جدار الخلية في كل من البكتيريا سالبة الجرام و إيجابية الجرام.
ولكن لا توجد معلومات كافية عن مدي فاعلية الفوسفومايسين ضد السلالات المعوية المتسببة في عدوي المسالك البولية في مصر. كما ذكرت العديد من الدراسات ظهور مقاومة للفوسفومايسين و خاصة في المناطق التي تستخدمه على نطاق واسع. وهناك عدة طرق لحدوث هذه المقاومة من أهمها وجود بلازميد مغير للانزيمات مما يؤدي الي حدوث مقاومة لهذا لمضاد الحيوي.
تهدف هذه الدراسة إلى تحديد نشاط الفوسفومايسين ضد السلالات المعوية المعزولة من عدوى المسالك البولية وتحديد دور البلازميد المغير للانزيمات في المقاومة ضد الفوسفومايسين عن طريق استخدام تفاعل البلمرة المتسلسل للبحث عن الجينات .(fosA, fosB and fosA3)
أجريت هذه الدراسة على 70 مريضاً مشتبة في اصابتهم بعدوي المسالك البولية من مرضي العيادات الخارجيه بمستشفي حميات العباسية خلال الفترة من نوفمبر2017 الي اكتوبر 2018. وكان عدد المرضي19 ذكرا و 51 انثي وتراوحت اعمار المرضي بين 84-1 سنة. وكان اعلي معدل للاصابة في الفئة العمرية (30-21) سنة.
تم تجميع عينات البول من المرضي و التعرف علي البكتريا المعزولة منها عن طريق الطرق الميكروبيولوجية التقليدية التي اظهرت انهم 45 إيشيريشيا قولونية و 25 كليبسيلا رئوية ثم تم اختبار حساسية لهم باستخدام مضادات حيوية متنوها من بينها الفوسفومايسين.
وقد اظهرت النتائج ان البكتريا المقاومة للمضادات الحيوية المتعددة تمثل % 75.5 من اجمالي البكتريا المعزولة, كما اظهرت ان اعلي حساسية كان لصالح الفوسفومايسين بنسبه %95.7, حيث تمثل حساسية الإيشيريشيا القولونية للفوسفومايسين %100, بينما حساسية الكليبسيلا الرئوية له %88. و بالنسبة للبكتريا المقاومة للمضادات الحيوية المتعددة كانت نسبة حساسيتها للفوسفومايسين %98.1.
وكان اجمالي عدد البكتريا المقاومة للفوسفومايسين 3 حيث اظهر تفاعل البلمرة المتسلسل وجود الجينfosA في اثنان منهم, و الجين fosB لم يتم رصده, بينما الجين fosA3 كان متواجدا في الثلاث عينات.
وبناء عليه يمكن استخدام الفوسفومايسيفين في علاج عدوى المسالك البولية التي تسببها الإيشيريشيا القولونية والكليبسيلا الرئويه بما فيهما البكتريا المقاومة للمضادات الحيوية المتعددة