الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract يعتبر البهاق، والذي هو أكثر أمراض نقص التصبغ شيوعا مرض مكتسب يتميز بالفقدان التدريجي للخلايا الصبغية .فالبهاق يحدث في جميع أنحاء العالم بنسبة تقدر من 0,5% الى1%من سكان العالم. تقريبا في نصف مرضى البهاق يبدأ المرض قبل سن العشرين وبنسب متساوية بين الذكور والاناث. يقسم البهاق إلى بهاق قطاعي وبهاق غير قطاعي طبقا لتوزيعه في الجسم. لقد وضعت نظريات عديدة لهذا المرض منها النظرية العصبية ونظرية المناعة الذاتية ونظرية تسمم الخلايا ذاتيا ومؤخرا نظرية تثبيط الخلايا الصبغية ونظرية نقص الالتصاق. وهناك ايضا ادلة كثيرة لوجود عنصر وراثي لهذا المرض فالبهاق يبدو مرضا معقدا ورث بطريقة ليست على غرار العالم مندل. يوجد طرق متعددة لعلاج البهاق كما يتم اكتشاف طرق أخرى بمرور الأيام وتتراوح هذه الطرق بين طرق طبية وأخرى جراحية فالطرق الطبية تتمثل أساسا في الأشعة الفوق بنفسجية (ب) ضيقة النطاق والعلاج بالأشعة الفوق بنفسجية (أ)عن طريق استخدام السورالين موضعيا أو جهازيا مقترنا بالأشعة الفوق بنفسجية ( أ) المنبعثة من أشعة الشمس أو من مصادر ضوء صناعية، كما يمكن استخدام الكورتيزون موضعيا أو جهازيا في العلاج.كما يوجد طرق أخرى للعلاج مثل محفزات المناعة الموضعية والكالسيبتريول الموضعي وأشعة الليزر. يعتبر الفلورويوراسيل 5 مضاد للهدم يشابه اليوراسيل و البيرميدين الطبيعي كما يتم تكسيره بنفس طريقة هدم اليوراسيل، وبسبب تأثيره المضاد للانقسام فانه يستخدم في علاج العديد من الامراض الجلدية مثل اورام الجلد الغير صبغية وصدفية الأظافر ،وبنفس الطريقة فانه من المتوقع أنه إذا تم استخدام الفلورويوراسيل 5 في علاج الجروح فانه سيؤدى الى تأخر التئام الجروح لذا فانه من الغريب أن يستخدم الفلورويوراسيل 5 في إعادة التصبغ في البهاق والذي يحتاج وبوضوح تكاثر للخلايا الصبغية. فعمليا وجد انه عند استخدام الفلورويوراسيل 5 جهازيا في علاج بعض الأورام انه يوجد أماكن محدده لزيادة التصبغ، وهذه الأماكن لنقص التصبغ تكون متركزة في الأطراف واللسان، وقد تم اعتبار هذه الزيادة للتصبغ كآثار بعد الالتهابات وخاصة في الأماكن التي يزداد بها الاحتكاك. كما تم استخدامه في علاج البهاق ولكن كدهان موضعي مع استخدام الأشعة الفوق بنفسجية ضيقة النطاق ولكن لابد ان يسبقه سنفرة للجلد أو أشعة الليزر حتى يسهل اختراق الفلورويوراسيل للجلد. كما تم استخدامه مؤخرا عن طريق الحقن في أدمة الجلد لعلاج البهاق المحدد الغير قطاعي. |