الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract لقد قمنا بمقارنة فاعلية كلا الجهازين (الاي جل والاير كيو)في الحفاظ على مجرى الهواء في طب الأطفال أثناء التنفس الصناعي الكامل خلال إجراء عمليات جراحية اختيارية عن طريق قياس التسريب الضغطي فى مجرى الهواء. لقد تم توزيع المرضى في مجموعتين 100مريض فى المجموعة حيث تم استخدام الاي جل فى المجموعة الأولى والاير كيو في المجموعة الثانية. ولقد اعتمدنا على قياس التسريب الضغطي فى مجرى الهواء كمتغير أولى وعلى سهولة الادخال ومحاولات الادخال والتقييم بمنظار الألياف البصرية وتسجيل المضاعفات بعد الاستخدام كنتائج ثانوية. لقد تم تخدير كل الأطفال كليا بدء من استنشاق السيفوفلوران ثم تامين طريق وريدي وإعطائهم الفنتانيل ومرخى العضلات الاتراكريوم ثم تم تركيب اى من الجهازين تبعا لوزن الطفل ثم وضع الطفل على جهاز التنفس الصناعي على وضعية التحكم بالحجم مع حجم التنفس (8-10 مل / كغ) ومعدل التنفس (12-18/الدقيقة). لقد تم تسجيل العلامات الحيوية من ضربات القلب والضغط ومستوى الأوكسجين على مدار العملية. محاولات الادخال وسهولة الادخال تم تسجيلهم أيضا. بعد تركيب الجهاز تم قياس التسريب الضغطي في مجرى الهواء وذروة الضغط في مجرى الهواء. كما تم تقيم رؤية صورة المزمار باستخدام الألياف الضوئية البصرية ومشاهدة ظهر الجهاز بعد إزالته لتسجيل وجود دم عليه أو حدوث أية إصابات. تم تسجيل كل البيانات وتحليلها إحصائيا باستخدام الاختبارات المناسبة. ولقد أظهرت البيانات الديموغرافية وكذلك الموارد البشرية وكذلك العلامات الحيوية وثاني أكسيد الكربون وعدد محاولات الادخال وسهولتها ونسبة المشاكل بعد إزالة الجهاز بعدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين الجهازين. ولكن كانت هناك فروق ذات دلالة إحصائية من حيث وقت الادخال ونسبة قياس التسريب الضغطي في مجرى الهواء وتقييم المزمار بالألياف الضوئية البصرية. وفى النهاية تم استنتاج إن الاير كيو يعتبر أفضل من الاى جل في طب الأطفال أثناء التنفس الصناعي الكامل، وخاصة من حيث وقت الادخال ونسبة قياس التسريب الضغطي في مجرى الهواء وذلك عادة لوجود مساحة فوق فتحة التهوية ليسكن عليها لسان المزمار مما يحسن من عزل لسان المزمار وأيضا كبر القناع الخاص بالاير كيو والذي يوفر تسريب ضغطي أفضل في مجرى الهواء. |