الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 146 |  |  |
| | | from | 146 | | |
Abstract
يعتبر مرض البول السكري (النوع الثاني) من أنواع اضطراب التمثيل الغذائي. ويتميز بزيادة نسبة الجلوكوز في الدم عن المعدلات الطبيعية وذلك ناتجا عن قلة إفراز الأنسولين أو عدم الاستجابة لوجوده. ويعتبر بذلك مختلفا عن النوع الأول الذى لا يوجد به انسولين بالمرة وذلك لتدمير خلايا البنكرياس المسئولة عن افرازه.
وتتمثل الأعراض الرئيسية في:
فرط الشعور بالعطش, وزيادة التبول, وفرط الاحساس بالجوع.
ويمثل النوع الثاني حوالي (%90) من الحالات المصابة بالبول السكري, بينما النسبة المتبقية(10%) بسبب االنوع الأول أو السكر المصاحب للحمل.
وتعتبر السمنة سببا رئيسيا في حدوث الاصابة للمرضي الذين لديهم استعدادا وراثيا.
ويتلخص علاج النوع الثاني في الأتي:
- تغيير العادات الغذائية الغير سليمة
- أداء التما رين الرياضية
- الأدوية المخفضة لنسبة السكر والأنسولين
من المخاطر والمضاعفات لمرض البول السكرى النوع الثانى: غيبوبة سكرية ‘ الفشل الكلوى‘ أمراض القلب والجلطات ‘ الإعتلال الشبكى التكاثرى.
نوعية الحياة: هى وفقا لتعريف منظمة الصحة العالمية” الحالة الصحية العامة للافراد والمجتمعاتوتشمل العديد من الجوانب مثل الرعاية الصحية والتطورات الاجتماعية”.
أهداف البحث:
قياس نوعية حياة مرضى البول السكرى النوع الثانى.
أدوات البحث والدراسة:
المكان والعينة المبحوثة: مرضى البول السكرى النوع الثانى المترددين على عيادات الباطنة العامة فى مستشفى سوهاج العام ومستشفى سوهاج التعليمى فى الفترة من أول أغسطس 2014 حتى نهاية يوليو 2015‘ تمت مقابلة 484 مريضا واخذ موافقتهم الكتابية على إجراء البحث.
أداة البحث: هى ملئ استبيان مصمم لقياس نوعية الحياةلمرضى البول السكرى النوع الثانى شاملا أسئلة عامة تخص الخصائص الديموغرافية للمرضى ‘ و أسئلة تخص قياس نوعية حياة هؤلاء المرضى فى مختلف المجالات شاملة أسئلة عن الصحة العامة فى التقدير الشخصى وعن وجود بعض الأعراض المصاحبة للمرض‘ أسئلة عن الصحة الجسمانية‘ الصحة النفسية‘ العلاقات الاجتماعية ‘ درجة الاعتماد على النفس وأخيرا عن العادات الدينية والمعتقدات الشخصية.
- أسئلة عن نظامهم الغذائى تشمل عدد الوجبات يوميا ووجود الوجبات البينية‘ قياس نسبة السكر شاملة أسئلة عن امتلاك جهاز لقياس السكر فى المنزل وعدد مرات قياسه أسبوعيا‘ أيضا أسئلة عن الرعاية الطبية وتردد المرضى على المستشفى سواء قسم الطوارئ أو القسم الداخلى للحجز والاسئلة عن الست أشهر الماضية. واجرينا التحليل الحصائى لنتائج البحث.
نتائج البحث:
نتائج البحث تمثلت فى مجموعة من الجداول :
- بصفة عامة الخصائص الديموغرافية للمرضى: الاناث كانت تمثل 66,5 % ، الاميين كانوا حوالى 52,9 % أما المرضى المشاركين فى القوى العاملة كانوا حوالى 75,8 % , المرضى الذين يعيشون فى الحضر كانوا حوالى 66,1 % وأخيرا المرضى المتزوجين كانوا حوالى 78,3 %.
- أوضحت أيضا أن متوسط أعمار المرضى كان حوالى 57 عاما , أما متوسط دخلهم الشهرى كان 536 جنيها, متوسط مدة المرض كانت 11 عاما.
- المرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم كانوا حوالى 57 % من الاجمالى, وهناك نسبة قليلة من الاجمالى كانت لديها أمراض مزمنة مصاحبة.
- أوضحت نتائج البحث أن مرض البول السكرى النوع الثانى أثر بدرجة كبيرة على نوعية حياة المرضى فى مجالات الصحة العامة, الحالة الجسمانية أكثر من تأثيره عليها فى مجالات الحالة النفسية والاجتماعية.
- وجد أن هناك اختلاف ذو أهمية احصائية بين متوسط نتائج الاناث والذكور فى مجال الحالة البدنية, وجد أن هناك أيضا اختلاف ذو أهمية احصائية بين المرضى المشاركين فى القوى العاملة وأولئك الذين لم يشاركوا فى متوسط نتائجهم فى مجال الحالة البدنية.
- وجد أن هناك اختلاف ذو أهمية احصائية بين متوسط نتائج المرضى المتزوجين وغير المتزوجين فى حالة الاعتماد على النفس.
- وجد أن هناك اختلاف ذو أهمية احصائية بين متوسط نتائج المرضى من مستويات التعليم المختلفة فى مجالات الصحة العامة, الحالة النفسية, الحالة الاجتماعية وحالة الاعتماد على النفس.
- هناك ارتباط عكسى ذو أهمية احصائية بين أعمار المرضى ومتوسط نتائجهم فى كل من مجالى الحالة الاجتماعية وحالة الاعتماد على النفس.
- هناك ارتباط عكسى ذو أهمية احصائية بين كل من دخل المرضى الشهرى ومدة المرض ومتوسط نتائجهم فى كل من مجالات الحالة البدنية , الحالة النفسية, وحالة الاعتماد على النفس.
- لا يوجد أى اختلاف ذو أهمية احصائية بين متوسط نتائج المرضى المستخدمين لأقراص خفض نسبة السكر عن هؤلاء المستخدمين للانسولين وأولئك المستخدمين لكليهما معا.
- هناك عدة عوامل مؤثرة فى متوسط نتائج المرضى فى المجموع الكلى لجميع المجالات وهى كالاتى :
- عوامل ذات علاقة طردية مع متوسط نتائج المرضى وهى النوع حيث أن الاناث حصلوا على متوسط نتائج أعلى من الذكور, مستوى التعليم لدى المرضى حيث أنه مع زيادة مستوى التعليم وجدنا متوسط النتائج ازداد, وأخيرا عدد الوجبات اليومية حيث أنه وجد أنه مع زيادة عدد تلك الوجبات, متوسط نتائج المرضى ازداد.
- عوامل أخرى ذات علاقة عكسية مع متوسط نتائج المرضى وهى الحالة الجتماعية للمرضى حيث أنه وجد أن المرضى المتزوجين حصلوا على متوسط نتائج أعلى من أقرانهم غير المتزوجين وعدد زيارات المرضى للطبيب فى الست أشهر الماضية, وأيضا عدد مرات الحجز داخل المستشفى لأى سبب فى الست أشهر الماضية, وأخيرا تاريخ أو وقت اخر مرة قام فيها المريض بفحص العين.
المرجع والموصى به من هذا البحث:
- مرض البول السكرى النوع الثانى يمثل مشكلة صحية كبيرة ويؤثر سلبا على نوعية حياة المرضى فى مختلف المجالات.
- أيضا, مستوى تعليم المرضى له أهمية كبيرة فى تحسين نوعية حياة المرضى ومن ثم يوصى بالاهتمام للتعليم.
- تحفيز المرضى على شغل وظائف خفيفة حيث أنه وجد لها تأثير فى تحسين نوعية الحياة من ناحية الاعتماد على النفس.
- الاهتمام بهؤلاء المرضى وتوفير الاحتياجات الطبية الأساسية وتقديم العلاج‘ جلسات توعية وتثقيف صحى عن أسباب المرض‘ سبل الوقاية منه وسرعة تشخيصه وأخذ العلاج اللازم مع ضبط النظام الغذائى لتلافى المضاعفات.