الفهرس 
ACKNOWELDGEMENTOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 126 |  |  |
| | | from | 126 | | |
Abstract
اجراء عمليات سرطان البطن الكبرى تؤدي إلى آلام شديدة في البطن، والتي إذا لم تعالج بشكل كاف، يمكن أن تسبب قصورفى التنفس ، واحتباس الإفرازات فى الرئه وعدم التعاون في العلاج الطبيعي. هذا يزيد من نسبة حدوث الاعتلال بعد العملية ويؤدي إلى تأخر الافاقه وتدهور حاله المريض
تبقى المسكنات القويه مثل المروفين الدعامة الأساسية لتخفيف الألم بعد الجراحة وطرق اخرى مثل التخدير خارج الام الجافية وتركيب قسطره فى تجويف خارج الام الجافية ولكن يمكن أن تؤدي إلى آثار سلبية كبيرة بما في ذلك الغثيان، والتقيؤ، واحتباس البول، قصور الجهاز التنفسي، وتأخر حركه الامعاء، بعد الجراحة لفترة طويلة.
احصار مستوى العضلة المستعرضة البطنية باستخدام الاشعه التلفزيونيه قبل اجراء عمليات سرطان البطن الكبرى أصبح الأسلوب المفضل حيثما كان ذلك متاحا. حيث انه الاكثر السلامة حتى الآن، وذو فائدة سريرية كبيره، سوف يؤدي بلا شك إلى زيادة نسبة نجاحه.
وإضافة كبريتات الماغنيسيوم كمسكن مساعد مع البيوبفيكين في احصار مستوى العضلة المستعرضة البطنية باستخدام الاشعه التلفزيونيه حيث ان كبريتات الماغنيسيوم كمخدر موضعي لتخدير الجهاز العصبي المركزي يطيل مدة التخدير ويحسن نوعية الوعي. ومع ذلك، هناك عدد قليل من الدراسات السريرية على إضافة الماغنيسيوم لكتلة الأعصاب الطرفية.
طريقه البحث
دراسه تتم على 60 مريضا بعد الموافقه من قبل لجنة الأخلاق المحلية من معهد جنوب مصر للسرطان، جامعة أسيوط، مصر
حيث بتم تقسيم المرضى (60 مريضا) الى مجموعتين:
الاولى احصار مستوى العضلة المستعرضة البطنية باستخدام الاشعه التلفزيونيه ب 20 سم البيوبفيكين قبل اجراء العمليه
الثانية احصار مستوى العضلة المستعرضة البطنية باستخدام الاشعه التلفزيونيه ب 20 سم البيوبفيكين مع إضافة كبريتات الماغنيسيوم قبل اجراء العمليه
بعد العمليه
وسيتم نقل جميع المرضى إلى وحدة العناية المركزة الجراحية، وسوف يتم المتابعة بعد العملية لتقييم الألم باستخدام مقياس الالم المرئي كل أربع ساعات وسيتم تقييم شدة الألم عند الراحة وعند السعال باستخدام مقياس الالم المرئي (10 سم) حيث ان لا أشعر بأي ألم 10 أسوأ ألم يمكن تخيله.