Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Management of neglected ligamentous
injuries of the ankle /
المؤلف
Abo Elazm, Mahmoud Nagy Elsayed.
هيئة الاعداد
باحث / محمود ناجى السيد أبو العزم
مشرف / سمير محمد زاهد
مشرف / وائل عبدالعزيز عبد الصمد
مشرف / السيد محمود بيومى
الموضوع
Ankle wounds and injuries. Orthopedic surgery.
تاريخ النشر
2015.
عدد الصفحات
146 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
جراحة العظام والطب الرياضي
تاريخ الإجازة
1/1/2015
مكان الإجازة
جامعة بنها - كلية طب بشري - عظام
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 150

from 150

Abstract

إصابة أربطة مفصل الكاحل المهمله يمكن أن تؤدى إلى ضعف العضلات وكذلك الألم المزمن وعدم الإستقرار . وهذا يحدث كثيرا مع إصابات مفصل الكاحل .
الإلتواء في الكاحل كثيرا ما يسفر عن الأعراض المتبقية التي يمكن أن تكون مشكلة في بعض الأحيان، خاصة للرياضيين المحترفين .
أخذ التاريخ المرضى وعمل فحص كامل ومنظم هو المفتاح لفهم الأنماط والعوامل المساهمه فى عدم الإستقرار وبالاضافه الى ذلك فانه يضمن حسن إختيار الإجراء الجراحى الصحيح التشخيص الدقيق إلزامى للشروع فى نظام علاجى سليم وتحسين النتائج .
وينبغى أن تتضمن الأشعه منظر( الأمامى خلفى والوحشى والمائل) , وينبغى الحصول على هذه المناظر فى وضع تحمل الوزن عندما يكون ذلك ممكنا لتقييم موائمة المفصل الليفى الكاحلى وعدم الموائمه الزاوى لسقف الظنبوب وتقابل مفصل الحفره مع الحمل ولكن عندما يتم عمل الأشعه مع عدم تحمل الوزن يكون مفصل الكاحل فى وضع ثنى أخمصى والذى يضع الجزء الضيق من عظمة الكاحل فى مفصل الحفره مما يؤدى إلى تفسير إيجابى كاذب من عدم موائمة الظنبوب مع الكاحل .
ويعتبر التصوير بالموجات الصوتيه غالبا وسيله مكمله للتصوير بالرنين المغناطيسى . أصبحت تقنيات الموجات الصوتيه الحديثه مثل ثلاثية الأبعاد تنافسيه,والمزايا الرئيسيه للموجات الصوتيه تشمل تقييم ديناميكى للهياكل وانخفاض التكلفه وتوافر واسع . والعيب الرئيسى هو وجود درجه عاليه من التبعيه للمشغل . بشكل عام , يمكن الفاعليه من حيث تكلفة الموجات الصوتيه تبرر يمكن إستخدامه كأسلوب الخط الأول للفحص .
التصوير بالرنين المغناطيس أكثر فائده فى حالة عدم إستقرار الكاحل المزن من الوضع الحاد .
منظار الكاحل مفيد لتأكيد عدم إستقرار الكاحل من الجانب الأنسى والوحشى المشتبه فيه سريريا وللكشف عن أمراض أخرى مثل آفات الغضروف .
معظم المرضى الذين يعانون من إلتواء الكاحل الحاد ممكن أن يداربنجاح عن طريق العلاج المحافظ , مثل إستخدام دعامه أو عمل علاج طبيعى . ومع ذلك فإن مايقرب من 15% الى 20% من المرضى
لاتزال تعانى من أكثر الشكاوى شيوعا وهى ضعف فى الكاحل والتخلخل والألم . إذا عدم إستقرار