الفهرس 
AKI Classification and RIFLE CriteriaOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 16 |  |  |
| | | from | 16 | | |
Abstract
هناك زياده فى معدل الوفيات بالنسبه لمرضى الرعايه المركزه نتيجة الاصابه الحاده للكلى .
- ونظرا لتعدد أسباب الفشل الكلوى الحاد وعدم وجود علامات محدده لتقييم اصابة الكلى يجب وضع ، خطه للتشخيص والتصنيف الفعال بخلاف استجابة الكلى للإصابه .
- هناك كثير من الطرق التى تستخدم لتوقع نسبة الوفيات فى مرضى الحالات الحرجه حيث ان توقع هذه النسبه ذو أهميه كبيره وذلك لترشيد استهلاك الموارد فى المستشفيات واستغلالها فى المكان المناسب
- لهذه الأسباب، فإن (ADQI) وهي مجموعة إجماع دولي يتألف من أطباء الكلى و العنايه المركزه ذوي الخبرة في خلل الكلى الحاد، اقترح معايير تسمى رايفل التى تقسم الى ثلاثة اجزاء ( مخاطر التعرض لقصور وظائف الكلى – إصابة الكلى – الفشل الكلوى ) وهناك نتيجتين القصور الكلوى المزمن والفشل الكلوى المزمن وذلك يعتمد على مستوى الكرياتينينبالدم ومعدل الفلتره الكبيبيه للكلى او التغير فى كمية البول .
- تقسيم رايفل فى خلل الكلى الحاد هو أكثر حساسية من التعاريف التقليدية للفشل الكلوى الحاد .
- إن خلل الكلى الحاد في المرضى في المستشفيات أمر شائع وتحمل في طياتها خطر مستقبلى كبير من الوفيات. بناء على معايير رايفل فإن20٪ من المرضى في المستشفى يتم اصابتهم بخلل الكلى الحاد . 35٪ -40٪ من المرضى الذين هم في حالة صحية حرجة يصابوا بخلل الكلى الحاد . الأسباب الأكثر شيوعا لخلل الكلى الحاد في المرضى في المستشفيات تشمل نقص التروية، وتعفن الدم .
- قد أظهرت العديد من الدراسات أن ما يقرب من 40٪ إلى 50٪ من المرضى الذين يعانون من خلل الكلى الحاد فى وحدة العنايه المركزه لديها تعفن الدم والصدمة الإنتانية .
- حاليا، فإن معدل الوفيات داخل المستشفيات بمرض خلل الكلى الحاد يتراوح بين 40٪ حتى 70٪ والأسباب الأكثر شيوعا للوفاة المرتبطة بخلل الكلى الحاد هي تعفن الدم، وفشل القلب، وفشل في الجهاز التنفسي .
- إن تصنيف رايفل طريقه سهله وعمليه ومرنة الاستخدام وهو من الوسائل التى تستخدم للحصول على معلومات مفيده للطبيب لمساعدته فى التشخيص وافضل سبل العلاج .
- تقسيم رايفل له قدره تنبؤيه لتوقع مصير المرضى فى الرعايه المركزه الذين اصابوا بفشل كلوى حاد وتم تطبيق الرايفل عليهم وترتفع نسبة الوفاه كلما ازدادت نسبة القصور الكلوى .
- وذلك نوصى بتطبيق الرايفل فى الرعايات المركزه وذلك حتى يتسنى لنا فرصة التشخيص المبكر وبالتالى تقديم العلاج اللازم بسرعه وبالتالى الحد من نسب الوفاه العاليه فى الرعايه المرك