الفهرس 
Abstract
Aim of the studyOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 115 |  |  |
| | | from | 115 | | |
Abstract
Summary
Infertility is places a huge psychological burden on the infertile couple, especially on the woman, and it may lead to depression, suicidal tendencies, and other pathologic psychological conditions.
Assisted reproductive technology accounts for 1 to 3% of annual births in developed countries (Gosden et al., 2003).
Knowledge of infertile couples about assisted reproductive technology is a fundamental parameter to optimize the infertility treatment and conduct it cooperatively.
The aim of this study was to assess the infertile couple’s knowledge & Attitude about assisted reproductive technologies.
This study was conducted at out patients infertility clinic at Women’s Health Hospital, Assiut university; this clinic provides services for all patients with infertility within and outside the province of Assiut governorate.
The data collection method for these study included a structure interview sheet that was developed utilized by the researcher to collect the required data. It included the following items:
(1) socio-demographic characteristics of study samples contains items such as ( age, level of education, marital status, high & weight, family income, working and residence).
(2) Medical history for both couples, menstrual history for women, and surgical history for both couples contains for both couples, exercise , surgical history and types of surgery if it did, menstrual history, reproductive history, infertility Period, investigation which done for infertility diagnosis before ).
(3) Couple’s knowledge about causes of infertility e.g( causes of infertility, smoking, reproductive infection in female and male, obesity in both female and male, alcohol and drugs abuse, psychological pressure(stress), nature of work of the couples and practice sports continuously affect the ability to produce).
(4) Couple’s knowledge about assisted reproductive technologies contained questions such as (what is the ART, types of ART, definition of in vitro fertilization, definition of intracytoplasimic sperm injection, definition of intrautrininsemination, investigation before IVF, who is couple suitable to do the IVF, knowledge about steps of IVF, successful factors for IVF, knowledge about successful rate of IVF, couples suitable, how many time can do the IVF, complications of IVF, how many embryo can be implantation, source of information about ART, who encourage for treat of infertility for ART).
(4) Couple’s Attitude about ART. This part contained (9) questions which measure the couple’s attitude toward ART:
1- The ART help to solve the problem of infertility?
2- Infertility is a disease?
3- The treatment for infertility is with drugs only?
4- The treatment for infertility is with a pipe?
5- The treatment for infertility is by planting an egg in the womb?
6- There is a conflict between religious belief and means of reproduction?
7- Childlessness is as a result of magic?
8- The reproduction by means of modern technology is acceptable for most of the people?
9- Everyone is available for him to cure the problem of infertility?
The main resulted obtained were as followed:
The most couples range between 20 to 30 old years , two third of couples (72%) were from urban areas and 42% of them had 2-4 years of marital life, 45% were illitraute, 88% were house wives, , majority of couples (97%) are in their first marriage, 55% were diagnosed as secondary infertile and 51% of infertile women were infertile for1-5 years and 57% of them seeking treatment by own self and according to the source of knowledge about ART majority of them (74%) got information about ART through media . most of them (90%) have poor knowledge about ART, only 10% were answer correct answer about rate of embryo trans , the factors effects on successful the IVF, side effects and complications of IVF , couples appropriate for ART and definition of ICSI . and good knowledge related risk factors for infertility such as obesity, drugs and alcohol abuse, genital tract infection.
Most of the infertile couples (83%) belief that the ART solving the infertility problem and have positive attitude toward ART. On other hands (70%) of the infertile couples have negative attitude toward the magic is the causes of infertility.
Based on these findings of the present study it was concluded that, (81%) of the studied couples had poor knowledge about ART, while (85)% of these couples had positive attitude toward ART; and on the basis of the findings of the study it was recommended that: Establishment of continuous education program for couples in infertility outpatient clinics to provide education about ART by using booklet and illustrated pamphlets for each type for those who can’t read and write, Available educated nurse at outpatient’s clinic of infertility about ART shoud be present and Another study can be undertaken with a large sample for better generalization of findings.
تقييم معلومات واتجاهات الأزواج الذين يعانون من العقم عن وسائل الإخصاب المساعد
المقدمة:
تعتبر مشكلة العقم من المشاكل التى تؤثر على كل من الرجال والنساء فى كل مكان فى العالم. بالرغم من أن معدل انتشار العقم من قبل لم تكن دقيقة وتختلف بين البلدان والفئات السكانية فى مختلف البلاد وتمثل عالميا حوالي من (8 – 12% ) من الازواج الذين واجهوا بعض المشاكل خلال حياتهم الانجابيه ، وحوالى من (50 الى 80 ) مليون من السكان بالعالم يعانون من مشكلة العقم.
ويعرف العقم بأنه عدم قدرة الزوجين على الإنجاب بعد 12 شهرا من الزواج دون وجود موانع حمل.
وسائل الإخصاب المساعد هو الإجراء الذي يتم بواسطة تحفيز مبيض السيدة لإنتاج بويضات، ثم يتم تجميعها جراحيا، ثم تنتقل البويضات والسائل المنوى الى المختبر بواسطة حاضنه خاصة للنقل ويتم تحضير السائل المنوي وبعد أن تتم إخصاب البويضات بالسائل المنوى المحضر بالطرق ألمعروفه يتم بعدها حضانة الأجنة لحين بلوغها النضج المعين ثم يتم إعادتها مرة أخرى إلى رحم السيدة . وعلى الرغم من وجود تعريفات متعددة لوسائل الإخصاب المساعد إلا انه يشمل جميع علاجات الخصوبة التي يتم فيها الجمع بين البويضات والحيوانات المنوية خارج الرحم ثم إعادتها مرة أخرى إلى رحم السيدة.
أهداف البحث:
تهدف هذة الدراسة الى :
قياس معلومات واتجاهات الازواج الذين يعانون من العقم عن وسائل الاخصاب المساعد.
تقييم البحث:
دراسة وصفية صممت لهذا البحث.
الخطة الفنية: وتشتمل على:
مكان البحث:
العيادات الخارجيه للعقم بمستشفى صحة المراة – جامعة اسيوط.
عينة البحث:
تم اخذ العينة للبحث من جميع الأزواج المصابين بالعقم والذين يترددوا على عيادة العقم وذلك فى الفترة من 15- 8-2012 إلى 15-2-2013 م اى لمدة ستة أشهر ونظرا لمحدودة العدد خلال سته اشهر اضطرت الباحثه الى تمديد الفترة من سته اشهر الى ان يتم جمع عدد مائه عدد من الازواج وهذا ما مد فترة جمع العينات من سته اشهر الى سنه وتم الانتهاء من تجميع عينات الدراسه اغسطس 2013 م.
أدوات البحث:
أداة جمع البيانات ( أستمارة مقابلة شخصية) لتقييم مدى معرفة الزوجين بالعقم وأسبابه وأنواعه والأسباب المساعده فى حدوثه وتقييمها من خلال استمارة تنظيم المقابلات بين الباحث والازواج وتم تصميمها باستخدام المؤلفات ذات الصلة وتشمل ثلاثة أجزاء:
- الجزء الأول - استبيان منظم حول البيانات الشخصية أو الخصائص الديموغرافية، مثل السن ، مستوى التعليم ، مكان الاقامة والعمل، والتاريخ الطبي وتاريخ الجراحة وانواعها (لكل من الزوجين).
- الجزء الثانى - استبيان منظم في مجال المعارف حول وسائل الاخصاب المساعد ( تعريفها- انواعها- مدى نسبه نجاحها- طرق معرفتهم عن الوسائل المساعدة للانجاب).
- الجزء 3 - تقييم اتجاهات الزوجين نحو وسائل الاخصاب المساعد، وفقا لمقياس ليكرت، و هو المقياس الأكثر استخداما لقياس الاستجابات والاتجاهات في مجال البحث والدراسة وهو المقياس الأكثر استخداما في البحث الكمي، وهو مصمم لتحديد الرأي أو الموقف من الموضوع محل الدراسه، مبني على 5 معايير المرتبة من أوافق بشدة إلى لا أوافق بشدة. عادة، يتم إعطاء رد سلبي معظم قيمة رقمية من 1، في حين أن استجابة أكثر إيجابية له قيمة عددية من 5.
طرق أجراء البحث:
تصميم العمل لهذه الدراسة تنطوي ثلاث مراحل رئيسية وهم:
I-المرحلة التحضيرية.
1 المحتوى الصدق والثبات.
ب اطار الدراسة.
المرحلة التحضيرية
شملت هذه المرحله مراجعة الكتب والمجلات التى تتعلق بالمشكلة والمعرفة النظرية للجوانب المختلفة فى اطار هذه الدراسه من استخدام للكتب والمقالات والدوريات والمجلات لتطوير أدوات لجمع البيانات.
- صلاحية المحتوى والمصداقيه:
تم تأسيسها من قبل لجنة من خبراء فى المجال الذين قاموا بالمراجعه والتعديل للأدوات للوصول الى وضوح أهميتها وتطبيقها، والفهم والشمولية وسهولة التنفيذ ووفقا لأرئهم تم عمل التعديلات الطفيفة تم تطبيقها
اطار الدراسة:
وتم اختبار أدوات الدراسة على (10٪) من الأزواج لاختبار الوضوح، الترتيب، امكانيه وسهوله التطبيق وتحديد الوقت اللازم للمقابلة والجمع. ووفقا لذلك أجريت تعديلات بها لبعض البنود حسب الحاجة بناء على النتائج التي توصلت إليها الدراسة التجريبية وآراء الخبراء لمزيد من البساطة والتوضيح، وهذه الدراسة التجريبية تم ادراجها في عينة الدراسة، وكان قد تم تطوير الشكل النهائي للأدوات.
الاجراءات الإدارية:
تم الحصول على إذن رسمي لجمع البيانات من عميد كلية التمريض ومدير مستشفى صحة المراه في جامعة أسيوط.
ثم عقدت الجلسة والنقاش بين الباحثه والمرضى الذين يعانون من العقم فى العياده الخارجية للعقم لتوعيتهم حول الهدف من هذه الدراسة، وكذلك، للحصول على تعاون أفضل خلال مرحلة تنفيذ البحث، وأيضا، تم الحصول على موافقة الأزواج (حتى شفويا) قبل بدء جمع البيانات. وكانت ردود فعل الموظفين الإداريين فى العياده داعمة للبحث.
الإجراء:
وتم مقابلة كل زوجين على حدة لملء ورقة والإجابة على أسئلة التقييم( الجزء المعرفى والاتجاهات (كل مقابلة كانت تستغرق حوالي 30 دقيقة)
الأخلاقيات و الاعتبار:
وقد تم أخذ موافقة على المشاركة من المواضيع بعد شرح أهداف الدراسة لهم ، وذلك لاعطائهم فرصة لرفض المشاركة او القبول وتم إبلاغهم وطمئنتهم إلى أن المعلومات وكل ما يتم تجميعه منهم سيكون فى سريه تامة ويستخدم للبحث فقط.
نتائج الدراسة:-
من أهم نتائج البحث ما يلى:
• تراوحت أعمار المرضى فى المجموعتين ما بين ( 20 : 30) سنه ومعظم حالة الزواج فى عينه الدراسة هو اول زواج بالنسبة لهم واكثر من نصف العينه من الزوجات بحثوا عن علاج العقم دفعا من انفسهم . ونصف الزوجات المشاركات فى البحث يعانون من عقم ثانوى ومدته تتراوح ما بين سنه الى خمسة سنوات.
ومن نتائج الدراسه اتضح ذلك :
• بالنسبة لنتائج المعلومات كان هناك (81%) ليس لديهم معلومات كافية عن الأخصاب المساعد و (85%) لديهم اتجاه ايجابى نجو الأخصاب المساعد.
• وجدت فروق ذات دلالة احصائية فى متوسط درجات الازواج الخاص باسباب العقم بين الازواج والزوجات (0.025 ) .
• لا توجد فروق ذات دلاله احصائيه بين مستوى معلومات الازواج والزوجات الخاص بالمعلومات عن الوسائل المساعدة فى الاخصاب واستخدامها لعلاج العقم.
• اوضحت الدراسة ان الازواجوالزوجات لديهم اتجاهات ايجابية نحو استخدام وسائل التكنولوجيا المساعده فى علاج العقم بنسبة (84% ، 85% ) على التوالى ولا توجد فروق ذات دلالة احصائية بين الزوجين فى اتجهاتهم.
على ضوء نتائج البحث نستخلص التوصيات الأتيه:
• تنظيم برامج تعليمية عن الوسائل المساعده للاخصاب للممرضات والأخصاب فى العيادات الخارجية الخاصة بالعقم بمستشفى صحة المراه والمستشفيات الملحقة التابعه .
• عمل كتيبات مبسطة وموضحة بالرسومات للأزواج توضح الانواع المختلفه لوسائل الأخصاب المساعد وشرح كل نوع وتكلفته وكيفيه الوصول اليه.
• تخصيص ممرضه مؤهله بعيادة العقم لتثقيف الازواج المترددين على العياده وإمدادهم بالمعلومات المبسطة عن وسائل الاخصاب المساعده لحل مشكله العقم.