الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 123 |  |  |
| | | from | 123 | | |
Abstract
يحدث الاختناق اثناء الولادة عندما يكون هناك ضعف في تبادل الغازات في الدم ونقص الاكسجين وتراكم ثاني أكسيد الكربون والذي يؤدي إلى أحداث موت الخلايا العصبية وتلف في الدماغ.
يؤدي الاختناق المستمر أيضا إلى ضعف أنظمة متعددة وهكذا الاختناق أثناء الولادة هو اعتلال التأثيرات المنتظمة لفترة ما حول الولادة.
تقدر منظمة الصحة العالمية مابين 4 الى 9 مليون من حديثى الولادة يعانون من الاختناق سنويا .
الاختناق أثناء الولادة يؤدي إلى وفاة ما يقدر ب 1.2 مليون وحوالي نفس العدد من الأطفال الرضع الذين يصابون بعواقب وخيمة، مثل الصرع، والشلل الدماغي، وتأخر في النمو و تقدر منظمة الصحة العالمية الوفيات الناجمة عن الاختناق أثناء الولادة ب 29٪ .
يمكن أن يكون سبب الاختناق أثناء الولادة من الأحداث التي لها جذور قبل الوضع وأثناء الوضع أو تنطوي على عوامل الجنين أو خليط منها .
الاختناق يمثل الاختناق خطرا للجنين أو الوليد بسبب نقص الأكسجين أو عدم وصول الأكسجين لمختلف الأجهزة .
هناك العديد من الأسباب التي تجعل الطفل غير قادر على اتخاذ ما يكفي من الأوكسجين قبل أو أثناء أو بعد الولادة و قد تكون الظروف الطبية للأم سببا فى خفض مستويات الأوكسجين لها وقد يكون هناك مشكلة في المشيمة التي تمنع من وصول ما يكفي من الأوكسجين إلى الجنين، أو الطفل الغير قادر على التنفس بعد الولادة. تدمير أنسجة المخ هو من المضاعفات الخطيرة لانخفاض الأكسجين التي يمكن أن تسبب النوبات وغيرها من المشاكل العصبية وبالطبع تختلف تبعا للاعتلال نتيجة نقص الأوكسجين.
ولقد قمنا بدراسة مدى تأثير هذه العوامل من حدوث الاعتلال الدماغى لدى الاطفال حديثى الولادة .
فأخذنا 160 حالة دخلت للحضانه بمستشفى المنيا الجامعى فى الفترة الزمنية بين يناير 2007 الى ديسمبر 2012 وقسمت الحالات الى 80 حاله عانت من هذا المرض و 80 حالة سليمة عصبيا دخلت الحضانه فى نفس الفترة الزمنية .
وقمنا باخذ التاريخ المرضى المفصل وايضا الفحص الاكلينيكى ودرسنا نتائج الاشاعات والتحاليل .
فوجدناان احتمالية حدوث المرض تزيد فى الذكور عن الاناث وقليلى الوزن عن 2.5 كليو جرام وايضا ذوى العمر الرحمى اقل من28 اسبوع.
ومن اكثر العوامل تأثير عدم متابعه الحوامل متابعه جيدة وارتفاع ضغط الدم اثناء الحمل والولادة وفقر الدم والربو الشعبى عند الام .
ومن العوامل المؤثرة ايضا الاطاله فى المرحلة الثانية للولادة- تمزق الغشاء المحيط بالجنين مبكرا – المشيمة المنزلقه وانفصال المشيمة المبكر – سقوط الحبل السرى – زيادة السائل المحيط بالجنين – الاستخدام الزائد اللاوكسيتوسين .
ووجدنا ان استعمال معامل Apgar فى التنبؤ بخطورة الحالة له قيمه كبيرة وايضا احتمالية حدوث وفاه .
ولهذا ننصح بتجنب هذه العوامل والرعاية الصحيةة للام والجنين قبل واثناء الولادة ايضا تثقيف الامهات وتغذيتهم تغذية سليمة اثناء الحمل والرضاعه .
اما من ناحية الاطباء فعليهم التشخيص المبكر للحالات والتدخل السريع لمنع النتائج الخطيرة .