الفهرس 
ACKNOWLEDGEMENT
Aim of the workOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 201 |  |  |
| | | from | 201 | | |
Abstract
يعتبر مرض تليف الكبد ومضاعفاته من اهم المشاكل الأكلنيكية التي قد تؤدي الي وفاة المريض. ليس هناك علاج يشفي تماما من مرض تليف الكبد ولكننا يمكننا التحكم فيه عن طريق التشخيص المبكر لمضاعفاته.
*يتابع سنويا الالاف من مرضي تليف الكبد للاكتشاف المبكر للاصابة البؤرية عن طريق الاشعة التليفزيونية والاشعة المقطعية واشعة الرنين المغناطيسي.
*علي الرغم من التقدم في سبل علاج سرطان الكبد الاانه مازالت نسب احتمال بقاء المريض علي قيد الحياه لمدة 5 سنوات بعد التشخيص اقل من 40%. الكثير من الدلالات المعملية تم اكتشافها مثل الفا فيتو بروتين لتشخيص سرطان الكبد و لكن حساسية الفا فيتو بروتين لتشخيص المرض تعتبر متوسطة ما ادي الي البحث عن دلالات معمليه اخري للتشخيص المبكر المرض.
*تعتبر الدلالات الجينية من الدلالان الحديثة التي تم اكتشافها و التي من الممكن اجرائها بسهولة والتي يمكن الاعتماد عليها في التشخيص المبكر لسرطان الكبد و منها جين ب 15
*الهدف من الرسالة : توضيح دور اشعة الرنين المغناطيسي في تشخيص سرطان الكبد.توضيح دور الدلالات الجينية في التشخيص المبكر لسرطان الكبد. عقد مقارنة بين اشعة الرنين المغناطيسي و الدلالات الجينية في القدرة و الحساسية علي الاكتشاف و التشخيص المبكر لسرطان الكبد. و قد تمت الدراسة علي 30 مريض من مستشفي اسيوط الجامعي يعانون من اصابة بؤريه لتليف الكبد من الفترة يوليو 2013 الي مايو 2014 وكل مريض خضع الي مايلي:
1- التاريخ المرضي الكامل.
2- الفحص الكامل.
3- الفحوصات التالية : دلالات التهاب فيروسي كبدي بي وسي- الفافيتو بروتين- ميثيلاتيد جين ب15 و ايه بي سي جين في الدم- عينة من الكبد-اشعة تليفزيونيه علي البطن والدوبلر- اشعة الرنين المغناطيسي بالصبغة علي البطن.
و قد اشتملت الدراسة علي النتائج الأتية:
- اشعة الرنين المغناطيسي هي افضل الوسائل لتشخيص سرطان الكبد عنها من انواع الأشعة الاخري و لكن الدلالات المعملية الجينية لها قدرة افضل في التشخيص
- ليس هناك علاقة بين ميثيلاتيد جين ب15 و ايه بي سي جين ونوع و سن أو محل اقامة المريض.
- هناك علاقة وطيدة بين ميثيلاتيد جين ب15 و المرضي المعانون من التهاب فيروسي سي.
- هناك علاقة وطيدة بين ميثيلاتيد جين ب15 و المرضي الذين اوضحوا نتائج الفا فيتو بروتين ذات مداول.
- ليس هناك علاقة بين ايه بي سي جين و المرضي المعانون من التهاب فيروسي سي وكذلك المرضي الذين اوضحوا نتائج الفا فيتو بروتين ذات مداول.
- ليس هناك علاقة بين ميثيلاتيد جين ب15 او أيه بي سي جين و اشعة الرنين المغناطيسي في تشخيص سرطان الكبد.
و توصي الدراسة بالأتي :
- عمل اشعة الرنين المغناطيسي علي البطن لمرضي تليف الكبد في حالة وجود شك في اصابة بؤرية للكبد.
- الدلالات المعملية الجينية لها القدرة و الحساسية علي التشخيص المبكر لسرطان الكبد اكثر من اشعة الرنين المغناطيسي علي البطن و لذلك ينصح بعملها لمرضي تليف الكبد حتي في عدم وجود اصابة بؤرية واضحة حيث انها تظهر في دم المريض بسنوات قبل التشخيص الأكلينيكي .
- التشخيص المبكر لسرطان الكبد عن طريق الدلالات المعملية الجينية له اهمية كبيرة جدا حيث يتم عن طريقها العلاج المبكر و المناسب القائم علي التشخيص الجيني للمريض .
- لا بد من عمل اكثر من جين في دم المريض (حوالي اربعة) لزيادة القدرة والحساسية في تشخيص سرطان الكبد التي قد تصل الي 100%.
- أشعة الرنين المغناطيسي بالأضافة الي ميثيلاتيد جين ب 15تؤدي الي زيادة القدرة علي تشخيص سرطان الكبد بنسبة تصل الي 100% و بالتالي تقل الحاجة الي عينة الكبد من اجل تشخيص المرض.
- عمل بي سي ار كمي للدلالات المعملية الجينية لمعرفة الحد الأمثل لتشخيص سرطان الكبد