الفهرس 
Diabetic NephropathyOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 337 |  |  |
| | | from | 337 | | |
Abstract
لقد برز الإرثروبويتين (rHuEPO) كعقار جديد حامى للكلية ضد مختلف الإصابات الكلوية الحاده. الخبرة مع الإرثروبويتين في إصابات الكلى المزمنه حتى الآن محدودة مع الحصول على نتائج متضاربة. في هذه الدراسة، تناولنا تقييم الآثار الكلويه للجرعة الصغيرة من إرثروبويتين في اعتلال الكلى السكرى فى الجرذان فيما يتعلق بنظرية نقص الأكسجة و إفراز الإرثروبويتين الذاتي. تمت مقارنة الإرثروبويتين إلى دواء قياسي، لوسارتان (LSR)، و أيضا تم اختبار إمكانية إضافة كلا من العلاجين معاعلى مستويين من التدخل (وقائى و علاجى). تم تقسيم سته وسبعون ذكر من الجرذان عشوائيا إلى اثنى عشر مجموعة: مجموعة ضابطة ،مجموعات ضابطة معالجة بكلا من إرثروبيوتين، لوسارتان، أو الدواءين معا، مجموعتين ضابطتين سكريتين (20، 28 أسبوع) ، مجموعة سكرية معالجة وقائيا بدواء الإرثروبيوتين (150 وحدة / كجم، تحت الجلد، ثلاث مرات أسبوعيا)، مجموعة سكرية معالجة وقاءيابدواء لوسارتان (5 ملج / كج / يوم )، مجموعة سكرية معالجة وقائيابالدواءين معا، مجموعة سكرية معالجةبدواء إرثروبيوتين،مجموعة سكرية معالجة بدواء لوسارتان ، مجموعة سكرية معالجة بالدواءين معا. وقد بدأ التدخل الوقائى مباشرة بعد أسبوع من حقن الاستربتوزوتوسين واستمر 28 أسبوعا. التدخل العلاجى بدأ بعد 20 أسبوع من احداث مرض السكر و استمر لمدة 8 أسابيع. تم تقييم نسبة الألبومين فى البول كل 4 أسابيع. وقد استخدمت المعايير الآتيه فى تقييم تأثيرات الأدوية المستخدمة: وظائف الكلى، قياس ضغط الدم، مستوى الأوكسجين و الأملاح فى عينة من دم الوريد الكلوى، تركيز الرينن النشط فى البلازما، تركيز الإرثروبيوتين فى البلازما،صورة دم كاملة، و الفحص المجهرى للنسيج الكلوى باستخدام صبغات: هيماتوكسيلين وايوسين، PAS ، وماسون تراى كروم. الجرذان المصابة بداء السكري المستحث بالإستربتوزوتوسين أصيبت بزيادة الألبومين تدريجيا فى البول، اختلال كلوى، وتغير كبيبي كبير بعد 28 أسبوعا من احداث مرض السكر. الاعطاء الوقائى للإرثروبويتين rHuEPOبمفرده أو بالاشتراك مع لوسارتان إلى الجرذان المصابة بالسكري المستحث بالإستربتوزوتوسين لم يظهر تأثير مفيد على تطور اعتلال الكلى السكرى، علي الرغم من تحسين نقص الأكسجة الكلوي السكري. اعطاء لوسارتان وقائيا وعلاجيا كان له تأثير مفيد على تطور اعتلال الكلى السكرى. وعلاوة على ذلك، اعطاء لوسارتان منفردا أو بالاشتراك مع rHuEPO في الجرذان المصابة بداء السكري المستحث بالإستربتوزوتوسين ألغت الارتفاع الكبير في بلازما الإرثروبويتين الذاتي. أيضا،ان اعطاء إرثروبيوتين علاجيا لم يؤدى الى انحسار الألبومين فى البول و أدى الى نقص نسبة اخراج الكرياتينين. ولذا، التأثير المحتمل الحامى للكلى لم يتحقق منه.اعطاء دواء الإرثروبيوتين مضافا الى دواء لوسارتان أدى الى اضعاف التأثير الحامى للكلى لدواء لوسارتان المعطى علاجيا. و في الختام، هذه الدراسة شككت فى الدور الحامى للكلى للجرعة المنخفضة من إرثروبويتين في اعتلال الكلى السكرى وأثبتت أن هذه الجرعة المنخفضة من الإرثروبويتين كان لها آثار جانبية على ضغط الدم و أدت الى زيادة مستوى الهيماتوكريت (Hct).