الفهرس 
الملخص العربىOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 183 |  |  |
| | | from | 183 | | |
Abstract
الملخص العربى عادة ما تمر فترة الحمل والولادة بقليل من المشكلات والمضاعفات التى قد تؤثر على صحة الام والجنين وتؤدى بحياتهما إذ لم يتم التدخل للحد من هذه المخاطر. ومن أهم هذه المشكلات التى تتعرض لها الام أثناء فترة الحمل ما يسمى بانفجار جيب المياه المبكر والتى تمثل نسبة من 8-10% وأيضا تعتبر من اهم العوامل التى تؤدى إلى ارتفاع نسبة المرضية والوفيات بين الأمهات والأطفال وتمثل حوالى من 75 -85 % وقد ترتفع هذه النسبة كلما طالت الفترة الزمنية ما بين انفجار جيب المياه المبكر وبين الولادة ولذا وجب التدخل ومحاولة تحفيز الولادة لإنقاذ الام والجنين من الخطر الحقيقى الذى يتعرضان له . ويلجا الى عملية تحفيز الولادة فى الأحوال التى يكون فيها استمرار الحمل يشكل خطورة على الام أو الجنين أو كليهما كما هو الحال فى مشكلة انفجار جيب المياه المبكر وتحتاج هذه العملية الى متابعة جيدة لما قد تحمله من بعض المخاطر .
الهدف من الدراسة:
- استهدفت هذه الدراسة تقييم ومقارنة فاعلية وسلامة عقار الميزوبروستول.
- والاو كسيتوسين فى تحفيز الولادة فى حالات انفجار جيب المياه المبكر.
- تقييم مدى تأثيره على الام والجنين.
- تقييم مدى رضاء الامهات عن العناية التمريضية المقدمة لهن.
أدوات البحث:
اشتملت أدوات البحث على استمارة استبيان من الام لتجميع تلك البيانات:
- بيانات عامة - بيانات شخصية واجتماعية
- بيانات خاصة بالحمل الحالى و السابق
- بيانات خاصة بالولادة ومابعد الولادة
- بيانات خاصة بالطفل
طريقـة البحـث:
أجريت هذه الدراسة بقسم النساء والتوليد بمركز صحة المرأة .
واشتملت الدراسة على 120 سيدة حامل 60 سيدة (أول حمل) 60 سيدة (متكررة الحمل) تم اختيارهن بطريقة العدد العشوائي المعد بواسطة الحاسب الآلي وتحديد هل يتم إعطاؤهم عقار الميزوبروستول عن طريق الفم أو عقار الاوكسيتوسين عن طريق الوريد بطريقة الأظرف المغلقة بعد تحقق الشروط الواجب توافرها فى كل حالة .
النتائـج:
قد أسفرت نتائج هذه الدراسة على:
- الفترات الزمنية المنصرمة من بدء تعاطى العقار حتى بدء الام الولادة ومن بدء الام الولادة حتى الولادة نفسها (الوضع) كانت اقصر فى مجموعة الاوكسيتوسين عن مجموعة الميزوبروستول بدلالة إحصائية واضحة بالنسبة للسيدات البكريات والمتكررى الحمل اللائى لديهن انفجار مبكر لجيب المياه وذات عنق رحم مناسب (بيشوب سكور < 6).
- نسبة ومعدلات الولادات الطبيعية كانت اكثر نسبيا فى مجموعة الاوكسيتوسين81.7 % عن مجموعة الميزوبروستول75.0% وبالتالى كانت نسبة القيصريات اعلى فى مجموعة الميزوبروستول 25.0% عنها في مجموعة الاوكسيتوسين%18.3 لكن هذه النسبة لا تظهر اية دلالة احصائية.
- كما اظهرت هذه الدرسة ان نسبة النشاط الطبيعى للانقباضات الرحمية كانت عالية بين المجموعتين(81.7 %, 86.6%) على الرغم من ان نسبة النشاط الذائد للرحم كانت عالية بدرجة بسيطة فى مجموعة الاوكسيتوسين ( 15.0%) ولكن دون اية دلالة احصائية واضحة .
- الغالبية العظمى من السيدات فى المجموعتين كن ليس لديهن اية مضاعفات أو آثار جانبية (91.7% ,75.7%)
- كما اظهرت ايضا النتائج انه لا توجد اية اختلافات بالنسبة لحالة الطفل بين المجموعتين .
- وان الغالبية العظمى من السيدات كن راضيين عن العقار في كلتا المجموعتين (83.3% ,58.3%) وعن الرعاية التمريضية المقدمة لهن اثناء الولادة(98.3% ,100.0%).
الخلاصة:
- ان عقار الاو كسيتوسين المستخدم في تحفيز الولادة فى حالات الانفجارالمبكر لجيب المياه كان اكثر فاعلية عن عقارالميزوبروستول واتضح ذلك فى قصر الفترات الزمنية خلال الولادة.
- ان عقار الميزوبروستول لم يقدم اية مميزات بالنسبة لطريقة الولادة او تقليل معدلات القيصريات وانه مازال واحدا من ضمن الاختيارات (الطرق) المستخدمة في تحفيز الولادة فى حالات انفجار جيب المياه المبكر.
- ان عقار الميزوبروستول على الرغم من انه لم يقدم اية مميزات بالنسبة لقصر الفترات الزمنية خلال الولادة الا ان الغالبية العظمى من السيدات كن يفضلهن وراضين عنه كعقار لتحفيز الولادة .
التوصيات:
وقد اوصت هذه الدراسة على ضرورة اجراء دراسات اخرى مشابهة باستخدام عينة اكبر لتقيييم مدى امان وفاعلية عقار الميزوبروستول عن طريق الفم وتحديد المعدل الصحيح للجرعة , وضرورة اتباع نظام ممرضة لكل حالة لمتابعتها اثناء عملية تحفيز الولادة.